空腹喝咖啡，为什么会感到胃痛？

早晨起床后立即喝一杯冰咖啡是许多人的日常习惯，但也有不少人在空腹喝咖啡后感到心口窝不适或胃部灼热。在本文中，我们将探讨空腹喝咖啡导致胃痛的原因，以及如何更健康地饮用咖啡。

空腹喝咖啡，刺激胃部的原因

空腹喝咖啡后感到胃痛或心口窝不适的主要原因，与咖啡因引起的胃酸分泌增加密切相关。我们的胃黏膜中存在被称为「G细胞」（G cell）的内分泌细胞，这些细胞会根据食物或神经刺激分泌一种名为「胃泌素」（Gastrin）的激素。胃泌素会刺激胃壁上的「壁细胞」（Parietal cell），促进胃酸的主要成分——盐酸（HCl）的分泌。通常情况下，胃酸是在食物进入胃部时为了帮助消化蛋白质而分泌的，但在空腹状态下，由于没有食物可以中和，分泌的胃酸会直接刺激胃黏膜。在这个过程中，可能会出现心口灼热、胃痛、反酸、上腹部不适等症状。特别是咖啡因会影响整个胃肠运动和胃酸分泌调节系统，因此对于平时患有功能性消化不良或胃炎的人来说，这会成为加重症状的因素。

此外，咖啡本身含有的各种有机酸成分也会影响胃黏膜。咖啡是一种pH值约为4.8~5.5的弱酸性饮料，除了咖啡因外，还含有绿原酸（Chlorogenic acid）、咖啡酸（Caffeic acid）、奎宁酸（Quinic acid）等多种有机酸。虽然这些成分是形成咖啡独特风味的核心要素，但在空腹时，咖啡中的有机酸会直接刺激胃黏膜，提高胃部的敏感度，从而引发胃痛。除此之外，咖啡因还会降低下食管括约肌的压力，该肌肉负责防止胃内容物反流。当这块肌肉的张力降低时，胃酸会反流至食管，引起烧心、反酸、喉咙异物感、声音嘶哑、咳嗽等症状。在空腹状态下，胃内容物较少，胃酸相对更容易反流至食管。韩国相关的健康资讯也提醒道，空腹喝咖啡时，咖啡因会促进胃酸分泌并刺激胃壁，特别是患有胃炎或反流性食管炎时，症状可能会进一步恶化。因此，如果平时患有胃肠道疾病或在空腹喝咖啡后经常感到不适，必须通过调整饮用时间（如饭后饮用）或减少每日摄入量等方式来进行生活习惯管理。

1）「每天早晨空腹『输血咖啡因』的人们……真的没关系吗？」，Health Chosun，2024。

不同种类咖啡的胃部刺激程度

根据提取方式、是否添加牛奶以及咖啡因浓度的不同，咖啡对胃黏膜的刺激程度也会有所不同。首先，我们最常喝的美式咖啡含有咖啡因和咖啡固有的酸性成分，如前所述，它对胃泌素分泌的增加和胃酸刺激作用表现得比较直接。相比之下，拿铁咖啡中含有的蛋白质（酪蛋白）和脂肪成分可以起到一定的中和胃酸的作用，因此与美式咖啡相比，刺激感相对较轻。但由于这种缓冲效果有限，对于患有胃肠疾病的人来说，这并不是根本的解决办法。此外，冷萃咖啡采用冷水长时间提取，与普通的热水提取咖啡相比，部分有机酸成分相对较少，酸度较低，对于对咖啡酸味敏感的人来说，负担相对较小。脱咖啡因咖啡去除了大部分咖啡因，其直接刺激胃酸分泌的影响可能比普通咖啡小。然而，脱咖啡因咖啡也并非完全不含咖啡因，且仍含有咖啡固有的有机酸成分，因此对胃黏膜的刺激并不会完全消失。无论咖啡种类如何变化，咖啡因刺激G细胞和增加胃酸分泌的机制依然存在，因此对于患有胃炎或胃食管反流病的人来说，避开空腹饮用并控制总摄入量比选择咖啡种类更为重要。

＜各咖啡种类的潜在胃部刺激度＞

守护胃部健康的咖啡饮用方法

如果你无法放弃咖啡的风味，那么需要采取策略性的摄入习惯，以尽量减少对胃部的刺激。答案不仅仅是「不喝」，而是建议在了解我们身体消化机制的基础上进行饮用。

第一，避开起床后立即饮用，瞄准「黄金时间」。许多人为了提神，一睁眼就找咖啡，但在起床后的1~2小时内，调节压力的激素——皮质醇的分泌会达到顶峰。如果此时摄入咖啡因，可能会诱发皮质醇过度分泌，导致产生耐性或增加消化系统的紧张度。因此，在起床约1~2小时后，或者午餐后1小时再喝咖啡，有助于减少因胃酸分泌过多引起的胃痛，并能更有效地利用咖啡因的提神效果。

第二，喝咖啡前，先喝一杯水。与其在空腹时直接喝咖啡，不如先喝一杯温水，这有助于缓解咖啡中的有机酸直接接触胃黏膜产生的刺激。此外，咖啡具有利尿作用，会促进体内水分排出，这可能会相对削弱胃黏膜的保护环境。因此，养成在喝咖啡的同时补充充足水分的习惯，以维持体内水分平衡是非常重要的。

第三，利用牛奶的缓冲作用。与美式咖啡等黑咖啡相比，含有牛奶的拿铁类咖啡在减少胃黏膜刺激方面相对更有帮助。这是因为牛奶中的蛋白质和脂肪成分可以暂时中和胃酸并减轻对胃壁的刺激。但这种效果是暂时的，过量摄入反而可能因为牛奶中的钙成分刺激胃酸分泌，因此保持适量非常重要。如果有乳糖不耐受，可以使用无乳糖牛奶或植物性替代饮品。此外，添加糖或糖浆可能会降低下食管括约肌的压力，引发反流症状，因此需要注意。

第四，拒绝过烫的咖啡！食管和胃黏膜对热刺激非常脆弱。特别是反复饮用65°C以上的烫饮时，可能会导致黏膜微小损伤并引发炎症反应。事实上，高温饮品已被列为包括食管癌在内的潜在致癌因素。因此需要注意。2）建议将咖啡稍微放凉，在温热的状态下饮用，这有助于守护胃肠道健康。2）首尔新闻，「『请打开盖子晾凉』……超过65度的一杯烫饮，食管癌警告」，2026。咖啡已不仅仅是一种嗜好品，它已成为支撑现代人日常生活与活力的要素。然而，即使是同样的一杯咖啡，根据摄入的时间和方式，对我们身体产生的影响也会有所不同。特别是如果反复出现胃痛或反流症状，这可能不是单纯的生活习惯问题，而是胃肠疾病的信号，建议寻求专业诊疗。请仔细观察自己的身体状况，调节摄入时机和方法，更健康地享受咖啡。2）首尔新闻，「『请打开盖子晾凉』……超过65度的一杯烫饮，食管癌警告」，2026。 审核：Chaum 消化内科 李相仁 教授

诊疗领域：消化道运动疾病、胃/大肠内镜、胃癌/大肠癌早期诊断。目前负责 Chaum 消化内科诊疗的李相仁教授，在胃肠道系统疾病方面，致力于通过各种内镜检查早期发现癌症，并开展内镜下黏膜切除术和息肉切除术等。特别是他共同参与确立了国家癌症中心建议的胃镜检查周期和年龄，为胃癌的早期发现和预防做出了巨大贡献。咨询：Chaum 消化内科 02-3015-5300 | 首尔市江南区清潭洞 4-1 Chaum 2层 门诊诊疗中心