正确服用抗生素的方法

抗生素是治疗细菌感染、大幅延长人类寿命的医学重大成就。然而，近期疾病管理厅警告，因滥用抗生素导致的「抗生素耐药性」问题已成为严重的公共卫生威胁。抗生素耐药性会降低药效，成为治疗重症感染的巨大障碍，因此需要特别注意。本文将根据疾病管理厅的最新建议，为您介绍安全且有效的抗生素服用方法。

什么是抗生素？为什么必须只在必要时使用？

抗生素是杀死细菌或抑制其增殖的药物。细菌是能够独立生存并繁殖的微生物，通过制造细胞壁和合成蛋白质来增殖。抗生素会选择性地阻断细菌维持生命过程中的特定环节。例如，使细菌的细胞壁变薄导致其破裂，或阻止蛋白质合成使其无法继续增殖。因此，抗生素对细菌性肺炎、细菌性扁桃体炎、部分细菌性肠炎等有效。但是，对于感冒或流感等由病毒引起的疾病，抗生素是无效的。这是因为病毒的结构与细菌不同，且在人体细胞内增殖，以细菌为目标的抗生素无法发挥作用。

针对病因不当使用抗生素，不仅不能提高治疗效果，还会增加不必要的药物暴露和副作用风险。代表性的副作用包括腹痛、腹泻、胃部不适等胃肠道症状，这是因为肠道内的益生菌也会受到影响。少数情况下可能会出现皮疹或荨麻疹等过敏反应，某些特定抗生素还可能影响肝脏或肾脏功能，因此必须在医务人员的判断下谨慎使用。那么，可能会有人问：「既然症状已经好转，为什么不能中途停用抗生素呢？」服用抗生素后，对药物敏感的细菌会首先迅速死亡，此时症状往往会好转。但是，相对顽强的细菌可能仍有部分存活。如果此时停止服用，幸存的细菌会再次增殖导致病情反复，或者适应了药物的「耐药菌」会选择性地存活下来。这就是抗生素耐药性的开端。实际上，疾病管理厅也一直在指导，坚持服完规定疗程的抗生素对于预防耐药性至关重要。

抗生素并非「用得越多越好」，而是在必要的时刻，以适当的剂量，遵守建议的疗程「准确使用」才是最重要的。

各科室抗生素处方原则

近期，疾病管理厅会同7个相关部门，经抗生素耐药性专门委员会及传染病管理委员会审议，制定了「第三次国家抗生素耐药性管理对策（2026~2030）」。抗生素虽然是治疗细菌感染的必需药物，但对病毒性疾病（感冒、流感、大部分急性鼻炎等）无效。因此，所有科室均遵循以下原则谨慎开具处方：

内科及消化内科

对于单纯感冒或流感不予开具抗生素，仅在诊断为细菌性肺炎或肠炎等明确的细菌感染时，才遵守适当的剂量和疗程使用。

外科及皮肤科

在预防手术后感染或治疗化脓性皮肤病时，优先选择最适合致病菌的标准抗生素进行处方。

家庭医学科

仔细确认患者过去的抗生素服用史及是否过敏，综合症状和临床诊断，仅在确有必要时进行个性化处方。

疾病管理厅建议的「抗生素使用三大核心守则」

为了防止抗生素耐药性，疾病管理厅强调患者在日常生活中必须遵守的3项核心守则：

1. 遵守医生处方

仅在专家判断必要时服用抗生素，不擅自针对感冒等病毒性疾病服用。

2. 严守服用疗程

即使症状好转，也必须坚持服完整个疗程。中途停止会导致幸存细菌获得耐药性。

3. 禁止分享药物

不擅自服用剩余的抗生素或他人的药物，也不将药物分享给家人或朋友。

* 图片1,2来源：https://www.kdca.go.kr/kdca/2848/subview.doenc=Zm5jdDF8QEB8JTJGYmJzJTJGa2RjYSUyRjQyJTJGMjE1NDY5JTJGYXJ0Y2xWaWV3LmRvJTNG

变化的政府指南与「抗生素合理性评价」

政府目前通过「第二次国家抗生素耐药性管理对策（2021~2025）」对医疗机构的抗生素使用进行系统化管理。这不仅限于减少抗生素的使用，还加强了「抗生素合理性评价」，以确认是否针对疾病在适当的时间内使用了最合适的抗生素。通过强化评价，同时追求患者安全和减少耐药菌的产生。

抗生素如果使用得当，是救命的良药；但如果使用不当，则可能成为在体内培养「超级细菌」的毒药。正如疾病管理厅所强调的，成功的抗生素治疗取决于医务人员的准确诊断与处方，以及患者的严格执行。坚持服完处方的抗生素，这一小小的实践正是守护自身健康最可靠的方法。

- 参考：疾病管理厅（强化国家应对，阻断抗生素滥用）/

https://www.kdca.go.kr/kdca/2847/subview.do?enc=Zm5jdDF8QEB8JTJGYmJzJTJGa2RjYSUyRjQxJTJGMzEwMjM3JTJGYXJ0Y2xWaWV3LmRvJTNG