ผลกระทบของการนอนหลับไม่เพียงพอต่อภาวะน้ำหนักตัวและสุขภาพการเผาผลาญ

เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น สิ่งแรกที่เรามักนึกถึงคือปริมาณการรับประทานอาหารหรือการขาดการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม งานวิจัยทางการแพทย์ในปัจจุบันเข้าใจว่าโรคอ้วนไม่ได้เป็นเพียงผลลัพธ์ของพฤติกรรมการใช้ชีวิตเท่านั้น แต่เป็นสภาวะที่จังหวะการฟื้นฟูของร่างกายและสมดุลของฮอร์โมนพังทลายลง แม้จะรับประทานอาหารชนิดเดียวกันและรักษาระดับกิจกรรมที่เท่ากัน การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมการเผาผลาญของร่างกาย และปัจจัยที่ได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อยๆ ในกระบวนการนี้ก็คือ ‘การนอนหลับ’

การนอนหลับไม่ใช่เพียงช่วงเวลาพักผ่อนเพื่อจบวัน แต่เป็นเวลาที่ร่างกายจัดระเบียบพลังงานที่ใช้ไปในระหว่างวัน และปรับสมดุลของฮอร์โมนและระบบเผาผลาญใหม่ หากนอนหลับไม่เพียงพอ ร่างกายจะไม่มีโอกาสได้ฟื้นฟูและต้องเริ่มวันใหม่ซ้ำๆ ซึ่งร่างกายจะรับรู้ว่านี่คือสถานการณ์ความเครียดที่ต่อเนื่อง ส่งผลให้ร่างกายเริ่มตอบสนองในทิศทางที่ต้องการ ‘สะสมพลังงาน’ แทนที่จะใช้พลังงานอย่างมีประสิทธิภาพ จากการศึกษาในเกาหลีใต้โดยใช้ข้อมูลจากการสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติปี 2023 พบว่าผู้ใหญ่ที่นอนหลับน้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อวัน มีความเสี่ยงต่อโรคอ้วนสูงกว่ากลุ่มที่นอนหลับอย่างเหมาะสมอย่างมีนัยสำคัญ และยิ่งเวลานอนสั้นลง ดัชนีมวลกาย (BMI) และรอบเอวก็มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น [1] กรมควบคุมโรค. ‘ความสัมพันธ์ระหว่างเวลานอนและโรคอ้วนในผู้ใหญ่เกาหลี: โดยใช้การสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติปี 2023’

ในหน้างานให้คำปรึกษาเรื่องโรคอ้วน เรามักพบผู้ที่บ่นว่า ‘รับประทานน้อยลงกว่าเมื่อก่อน แต่น้ำหนักไม่ค่อยลดลงเลย’ ในกรณีเช่นนี้ การตรวจสอบองค์ประกอบของอาหารหรือแผนการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ แต่การประเมินเรื่องการนอนหลับก็สำคัญมากเช่นกัน หนึ่งในฮอร์โมนที่ตอบสนองเป็นอันดับแรกเมื่อขาดการนอนหลับคือ ‘คอร์ติซอล’ (Cortisol) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อฮอร์โมนความเครียด คอร์ติซอลทำหน้าที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและดึงพลังงานมาใช้ในสถานการณ์วิกฤต ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการอยู่รอดในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม หากการนอนหลับไม่เพียงพอเกิดขึ้นซ้ำๆ จังหวะการหลั่งคอร์ติซอลจะผิดเพี้ยนไป และมีแนวโน้มที่จะคงระดับสูงตลอดทั้งวัน ในการศึกษาเชิงทดลองพบว่า แม้จะจำกัดการนอนหลับเพียงไม่กี่วัน แต่ระดับความเข้มข้นของคอร์ติซอลในเช้าและเย็นของวันถัดไปก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (Spiegel et al., 1999)

เมื่อคอร์ติซอลสูงขึ้นเรื้อรังเช่นนี้ ร่างกายจะตอบสนองในทิศทางของการสะสมไขมันมากกว่าการสลายไขมัน โดยเฉพาะไขมันในช่องท้อง (Visceral Fat) จะเพิ่มขึ้นได้ง่าย และประสิทธิภาพของอินซูลินในการควบคุมน้ำตาลในเลือดจะลดลง นอกจากนี้ โปรตีนในกล้ามเนื้อจะถูกสลายได้ง่ายทำให้การเผาผลาญพื้นฐาน (BMR) ลดลง ส่งผลให้เกิดสภาวะที่น้ำหนักไม่ลดลงง่ายๆ แม้จะรับประทานอาหารเท่าเดิม (Leproult & Van Cauter, 2010)

กล่าวคือ การนอนหลับไม่เพียงพอทำหน้าที่เป็นปัจจัยสำคัญที่สร้างสภาพแวดล้อมของฮอร์โมนที่ทำให้อ้วนง่าย นอกจากนี้ การนอนหลับไม่เพียงพอยังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการลดลงของการหลั่งโกรทฮอร์โมน (Growth Hormone) แม้โกรทฮอร์โมนมักถูกมองว่าสำคัญเฉพาะในเด็กวัยเจริญเติบโต แต่ในผู้ใหญ่ ฮอร์โมนนี้มีบทบาทสำคัญในการสลายไขมันในร่างกายและรักษามวลกล้ามเนื้อรวมถึงอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน ฮอร์โมนนี้จะหลั่งออกมามากที่สุดในช่วงการนอนหลับลึกระยะแรก หากเวลานอนสั้นลงหรือหลับตื้น รูปแบบการหลั่งนี้จะพังทลายลงได้ง่าย ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเมแทบอลิซึมที่ทำให้ไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้นได้ง่ายขึ้น (Van Cauter et al., 2000)

หากการนอนหลับไม่เพียงพอกลายเป็นปัญหาเรื้อรัง สมดุลระหว่างคอร์ติซอลและ DHEA ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกันชน (Buffer) ก็อาจเสียไป ในขณะที่คอร์ติซอลยังคงอยู่ในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง DHEA กลับมีแนวโน้มลดลง ซึ่งความไม่สมดุลของฮอร์โมนนี้มีรายงานว่าเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนลงพุง ภาวะดื้ออินซูลิน และสภาวะการอักเสบเรื้อรัง (Leproult & Van Cauter, 2010) ณ จุดนี้ ร่างกายจะค่อยๆ กลายเป็นสภาวะที่ ‘เผาผลาญไขมันได้ยาก’ เมื่อสรุปกระบวนการเหล่านี้ จะเห็นได้ว่าการนอนหลับไม่เพียงพอไม่ได้เป็นเพียงปัญหาการใช้ชีวิตที่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้า แต่เป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพน้ำหนักและระบบเผาผลาญ เมื่อการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนความเครียด การลดลงของโกรทฮอร์โมน และการเปลี่ยนระบบเผาผลาญไปเน้นการสะสมพลังงานเกิดขึ้นพร้อมกัน น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นได้ง่าย และเมื่อเพิ่มขึ้นแล้วก็จะลดลงได้ยาก (Knutson et al., 2007)

ดังนั้น เมื่อการจัดการน้ำหนักไม่เป็นไปตามเป้าหมาย แทนที่จะตีความว่าเป็นเพียงการขาดความมุ่งมั่นหรือความพยายามส่วนบุคคล จำเป็นต้องพิจารณาควบคู่กันไปว่าร่างกายมีเงื่อนไขที่เพียงพอสำหรับการฟื้นฟูหรือไม่ ในการรักษาจริง พบกรณีที่เมื่อจังหวะการนอนหลับคงที่ ความถี่ในการรับประทานมื้อดึกลดลง ความอยากอาหารบรรเทาลง และการตอบสนองของน้ำหนักตัวค่อยๆ ดีขึ้น แนวโน้มการรักษาโรคอ้วนในปัจจุบันให้ความสำคัญกับ ‘สภาพแวดล้อมการเผาผลาญที่ร่างกายสามารถใช้พลังงานได้ดี’ มากกว่าเพียงแค่ ‘กินน้อยลงเท่าไหร่’ การนอนหลับเป็นหนึ่งในองค์ประกอบพื้นฐานที่สุดในการสร้างสภาพแวดล้อมนั้น เมื่อการนอนหลับที่เพียงพอและจังหวะชีวิตที่สม่ำเสมอได้รับการฟื้นฟู การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักก็จะดำเนินไปในทิศทางที่เป็นธรรมชาติและยั่งยืนมากขึ้น

1. Spiegel K et al. Sleep loss results in an elevation of cortisol levels the next evening. J Clin Endocrinol Metab. 1999

2. Leproult R, Van Cauter E. Role of sleep and sleep loss in hormonal release and metabolism. Endocr Dev. 2010

3. Knutson KL et al. The metabolic consequences of sleep deprivation. Sleep Med Rev. 2007

4. Van Cauter E et al. Slow-wave sleep and the regulation of growth hormone secretion. Endocr Rev. 2000

ศูนย์ Detox Slimming Center โรงพยาบาล Chaum ไม่ได้มองว่าโรคอ้วนเป็นเพียงปัญหาน้ำหนักตัว แต่ดำเนินการรักษาโดยพิจารณาจากความแตกต่างของสภาวะการเผาผลาญและจังหวะชีวิตของแต่ละบุคคล ผ่านการตรวจรักษาโดยทีมแพทย์ เราจะประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร สภาวะการนอนหลับ และรูปแบบกิจกรรมทางกายอย่างครอบคลุม เพื่อร่วมกันออกแบบกลยุทธ์การจัดการที่สามารถนำไปปฏิบัติได้จริงในชีวิตประจำวัน

ตรวจสอบโดย: ศาสตราจารย์ โอ ฮโย-จู ศูนย์ Detox Slimming Center โรงพยาบาล Chaum

ติดต่อสอบถาม

ศูนย์ Detox Slimming Center โรงพยาบาล Chaum 02-3015-5300 | ชั้น 2 Chaum, Cheongdam-dong, Gangnam-gu, Seoul