春季硬蜱警報！了解症狀及預防方法

隨著天氣轉暖，戶外活動增加的時期，意想不到的感染風險也隨之增加。近期韓國疾病管理廳從每年 4 月至 11 月運營全國性的硬蜱監測系統，自 2013 年國內出現首例患者以來，累計病例已報告超過 2,300 例。1) 本文將帶您了解每年呈增加趨勢的硬蜱媒介傳染病特徵及預防方法。

1) 聯合新聞，「春季戶外活動注意硬蜱…全國監測系統啟動」，2026。

硬蜱的發生模式

硬蜱經歷幼蟲、若蟲、成蟲的生命週期，每個階段都具有寄生在不同宿主上的特徵。值得注意的是，在所有生長階段中，硬蜱都能傳播「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS）病毒。其活動模式隨季節變化也相當明顯。在天氣轉暖的 4~5 月，若蟲開始活動；6~7 月成長為成蟲並進行產卵；隨後在 9~11 月，幼蟲數量增加，整體密度趨於高峰。雖然國內發現了多種硬蜱，但據報告，其中「長角血蜱」所佔比例最高。由於蜱蟲主要棲息在草地或草原，因此在登山、露營、農作等戶外活動中與人接觸的可能性很高。此外，近期受氣溫上升和環境變化的影響，其活動時間也呈現逐漸延長的趨勢。因此，這並非僅限於特定時期的問題，而是從春季到秋季都需要持續注意與管理的狀況。

SFTS 症狀與國內現狀

SFTS（發熱伴血小板減少綜合症，Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome）是透過硬蜱傳播給人類的代表性蜱傳傳染病，被感染的蜱蟲叮咬後，通常經過 5~14 天左右的潛伏期後出現症狀。初期常伴隨高燒以及噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。隨後，隨著血小板和白血球數值下降，可能會出現容易瘀青或全身虛弱的現象，部分患者甚至會導致器官功能衰竭。在病毒感染過程中，血小板減少會增加出血風險，若合併免疫反應異常，則可能進展為重症。特別是高齡者或患有基礎疾病的人群，症狀惡化速度據悉較快。在國內報導中，也曾出現 SFTS 患者入院後狀態迅速惡化，在加護病房接受治療時進展為多重器官衰竭的案例。2)​ 2) Pharm News，「春季硬蜱活動開始，呼籲預防 SFTS」，2026。

由於部分患者的全身狀態可能在短時間內急劇惡化，因此在初期症狀階段的識別至關重要。目前尚無預防疫苗或特效藥，因此最重要的就是避免感染。若在戶外活動後出現不明原因的發燒或消化道症狀，建議不要單純視為感冒，應考慮到蜱蟲接觸的可能性，儘早就醫。

城市公園也有硬蜱風險嗎？

雖然人們容易認為城市公園相對安全，但近期在漢江公園等生活圈內，硬蜱暴露案例仍不斷被報導。3) 這種變化並非偶然，而是與環境變化密切相關。隨著城市綠地擴大，山羊、野鼠、鳥類等的移動範圍變廣，硬蜱的棲息環境也隨之引入城市。特別是即使是草坪管理良好的公園，公園邊緣的灌木叢、落葉層、潮濕的陰影區域，都是硬蜱適合棲息的環境。3) MBC Newsdesk，「漢江公園也有…可怕的硬蜱『密密麻麻』」，2020。

硬蜱並非主動移動，而是附著在草或葉尖上，當人或動物經過擦到時便會順勢附著。因此，直接在草地上鋪設野餐墊，或與寵物一起出入灌木叢，都會增加暴露風險。此外，也有報告指出寵物散步後，附著在毛上的蜱蟲轉移到飼主身上的二次暴露可能性，因此需要注意。在城市公園散步或野餐等日常戶外活動時，養成遵守基本預防守則的習慣非常重要。

被硬蜱叮咬後可以立刻拔除嗎？

被硬蜱叮咬時可以立刻拔除嗎？結論是，不建議用錯誤的方法強行拔除，但在可能的情況下，以正確的方法迅速移除非常重要。

由於硬蜱是牢牢固定在皮膚上吸血，若用手直接拉扯或扭轉的方式拔除，可能會導致部分口器殘留在皮膚內，或因體液倒流而增加感染風險。疾病管理廳建議使用鑷子等工具，儘可能貼近皮膚抓取蜱蟲的口部並緩慢拔除；若難以自行移除或有殘留，則建議前往醫療機構。此外，不當的移除可能會導致皮膚損傷或二次感染。因此，發現硬蜱時，應在能力範圍內嘗試安全移除，若移除困難或不完全，必須尋求醫療協助。

生活中的蜱蟲叮咬預防守則

預防 SFTS 的核心在於不被硬蜱叮咬。為此，不僅是單純的注意，活動前、中、後的階段性管理非常重要。活動中應減少與草地或灌木叢的直接接觸，穿著長袖、長褲、帽子等以最小化皮膚暴露是基本原則。特別是將褲管塞進襪子裡，可以減少蜱蟲直接接觸皮膚的機會，使用驅蟲劑也有幫助。若要坐在草地上，最好使用野餐墊，並儘量不要離開步道。

此外，與寵物一同活動時，需盡量減少進入草叢。活動結束後，應透過洗澡清潔皮膚，並仔細檢查耳後、腋下、膝蓋後方等皺褶部位。建議立即清洗衣物，以去除可能殘留的蜱蟲。

只要遵守基本的預防守則，就能大幅降低感染風險。春季雖然是戶外活動增加的季節，但同時也是傳染病暴露風險增加的時期。SFTS 雖然是致死率較高的傳染病，但同時也是預防效果最顯著的疾病。管理服裝、選擇活動路徑、回家後檢查等基本行為，是最現實且有效的預防方法。此外，城市公園或日常戶外活動也並非完全安全的環境，因此持續落實小小的實踐，是守護健康最確切的方法。

- 參考資料：疾病管理廳

https://www.kdca.go.kr/kdca/2848/subview.do?enc=Zm5jdDF8QEB8JTJGYmJzJTJGa2RjYSUyRjQyJTJGMzEwNzM2JTJGYXJ0Y2xWaWV3LmRvJTNG

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