هل تتكرر بثور الشفاه؟ أسباب ظهور القوباء الفموية

في فصل الشتاء، حيث تشتد الرياح الباردة، تنخفض مناعة الجسم نسبياً بسبب الانخفاض المفاجئ في درجات الحرارة وجفاف الجو. في هذه الفترة، يشتكي الكثيرون من حكة أو وخز حول الشفاه، وظهور بثور صغيرة. غالباً ما يحدث هذا عندما ينتهز الفيروس الكامن في الجسم فرصة ضعف المناعة ليصبح نشطاً. سنتعرف اليوم على أسباب ظهور القوباء الفموية، الضيف غير المرغوب فيه في فصل الشتاء، وطرق الوقاية منها في حياتنا اليومية.

القوباء الفموية (بثور الشفاه)، لماذا تظهر؟

يمكن أن تظهر بثور الشفاه لأسباب عديدة، ولكن النوع الأكثر شيوعاً في العيادات هو القوباء الفموية. تنتج القوباء الفموية عن فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)، وتعتبر واحدة من أكثر حالات العدوى الفيروسية شيوعاً بين البشر. ووفقاً لهيئة مكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن هذا الفيروس عند الإصابة به لأول مرة يشكل بثوراً داخل الفم أو حول الشفاه، وحتى بعد اختفاء الأعراض، فإنه لا يتم القضاء عليه تماماً بل يظل كامناً في الجسم. بعد ذلك، يختبئ الفيروس داخل مجموعة من الخلايا العصبية تسمى »العقدة الثلاثية التوائم« (Trigeminal ganglion)، ويحافظ على حالة غير نشطة في شكل حمض نووي (DNA). يتم تنشيط هذا الفيروس الكامن مرة أخرى عندما يضعف جهاز المناعة مؤقتاً. خاصة في فصل الشتاء عندما تنخفض درجات الحرارة بشكل حاد، أو بسبب الإجهاد الناتج عن العمل المفرط، أو نقص النوم، أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية، مما يؤدي إلى اختلال توازن الجسم، فينتقل الفيروس عبر الأعصاب إلى الجلد مسبباً تفاعلاً التهابياً وظهور بثور الشفاه التي نراها عادة. ووفقاً لبيانات الجمعية الكورية لأمراض الجلد، فإن حوالي 60 إلى 90% من البالغين قد تعرضوا لعدوى HSV-1، مما يجعله فيروساً شائعاً جداً، إلا أن تكرار الأعراض وشدتها يختلفان بشكل كبير حسب الحالة المناعية لكل فرد.

القوباء الفموية، خطر العدوى الثانوية عند العبث بها

تمر القوباء الفموية عادة بأربع مراحل. المرحلة الأولى هي »المرحلة البادرية«، حيث لا توجد بثور مرئية بعد، ولكن يظهر شعور بالحرقة أو الحكة أو الوخز حول الشفاه. استخدام الأدوية المضادة للفيروسات بسرعة في هذه المرحلة يساعد في تقصير فترة العلاج الإجمالية. في المرحلة الثانية، »مرحلة البثور«، تظهر بثور صغيرة تشبه الدخن في مجموعات. وفي المرحلة الثالثة، »مرحلة التآكل (القرحة)«، تنفجر البثور ويخرج منها سائل وتتقرح البشرة. هذه هي المرحلة التي تتطلب أكبر قدر من الحذر. إذا لمست المنطقة المصابة بيدك، فقد ينتقل الفيروس إلى أصابعك أو عينيك مسبباً هربس العين، وإذا حدثت عدوى ثانوية ببكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية، يزداد خطر ترك ندبات. بعد ذلك، تبدأ »مرحلة التعافي« حيث تتكون القشور وتلتئم المنطقة تدريجياً. يجب تجنب نزع القشور بالقوة في هذه العملية لأن ذلك يؤخر التعافي وقد يترك تصبغاً أو ندبات. من المهم ملاحظة أن القوباء الفموية قد لا تقتصر على الشفاه فقط. في حالات ضعف المناعة الشديد، تم الإبلاغ عن احتمالية نادرة لتطورها إلى التهاب السحايا أو التهاب الدماغ. كما أن مرضى التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما) الذين يصابون بالقوباء الفموية قد تتدهور حالتهم إلى مضاعفات خطيرة تسمى »الأكزيما الهربسية« (Eczema herpeticum)، مما يتطلب عناية أكثر دقة.

خصائص مراحل تطور القوباء الفموية وطرق التعامل الموصى بها

إدارة المناعة: مفتاح منع التكرار

السبب الجذري لتكرار القوباء الفموية ليس الفيروس نفسه بقدر ما هو الحالة المناعية التي تفشل في كبحه. بما أن فيروس الهربس البسيط (HSV-1) لا يختفي تماماً من الجسم بمجرد الإصابة به بل يكمن في العقد العصبية، فإن تكرار الإصابة يعتمد على مدى استقرار جهاز المناعة وليس على وجود الفيروس. من المعروف أن انخفاض وظائف الخلايا التائية (T cells) والخلايا القاتلة الطبيعية (NK cells)، التي تنظم العدوى الفيروسية، يرتبط ارتباطاً وثيقاً بتكرار العدوى الفيروسية مثل القوباء الفموية. التعب المزمن، نقص النوم، الإجهاد، وعدم التوازن الغذائي كلها عوامل تقلل من نشاط هذه الخلايا المناعية، مما يخلق بيئة تسمح للفيروس الكامن بالنشاط مرة أخرى. في فصل الشتاء، تجتمع عوامل مثل نقص فيتامين د بسبب قلة التعرض للشمس، وزيادة الأنشطة الداخلية، والبيئة الجافة، مما يسهل اختلال التوازن المناعي.

1. KAIST. (2022, June 8). اكتشاف خلايا تائية مناعية جديدة تكسر المفاهيم التقليدية [أخبار]. المعهد الكوري المتقدم للعلوم والتكنولوجيا. https://zrr.kr/qByQOh

لذلك، من أجل الوقاية من القوباء الفموية، من المهم عدم الاعتماد فقط على العلاج الدوائي عند ظهور الأعراض، بل يجب الاهتمام بنمط الحياة الذي يحافظ على استقرار المناعة وإجراء فحوصات صحية منتظمة. النوم الكافي، الوجبات المنتظمة، التناول المتوازن للبروتينات والفيتامينات والمعادن، وإدارة الإجهاد، كلها عناصر تساعد فعلياً في كبح إعادة تنشيط الفيروس. تزداد أهمية إدارة المناعة مؤخراً في المجال الطبي، حيث تقوم بعض المؤسسات الطبية بتقييم الحالة المناعية من خلال نهج الطب الوظيفي وتقديم رعاية وقائية تركز على إدارة عوامل الضعف الفردية. عيادة تشاوم باور إيدجينج (Chaum Power Aging Clinic) هي إحدى المؤسسات الطبية المعروفة بالعلاج الوقائي القائم على إدارة المناعة، حيث تقدم للمرضى الذين يعانون من تكرار القوباء الفموية أو التعب المزمن فحصاً للحالة المناعية وإدارة شاملة لنمط الحياة والتغذية.

تكرار بثور الشفاه ليس مجرد مشكلة جلدية بسيطة، بل قد يكون إشارة تحذير مناعية يرسلها جسمك. إذا استمر التكرار بشكل متكرر، فإن فحص قدرة جسمك على التعافي ونظام الدفاع لديه هو نقطة البداية الأكثر واقعية للوقاية من القوباء الفموية. نتمنى لكم قضاء شتاء صحي ودافئ من خلال إدارة مناعتكم.

المصدر: هيئة مكافحة الأمراض والوقاية منها (KDCA)

https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/ntcnInfo/healthSourc/thtimtCntnts/thtimtCntntsView.do?thtimt_cntnts_sn=64

للاستفسار

لايف سنتر تشاوم 5300-3015-02 | 4-1 تشونغدام-دونغ، غانغنام-غو، سيول