إذا تكررت بثور الشفاه؟ أسباب ظهور قروح البرد

في فصل الشتاء، مع الانخفاض الحاد في درجات الحرارة والجفاف في الجو، تنخفض مناعة الجسم بسهولة نسبياً. في هذا الوقت، يشتكي الكثيرون من حكة أو وخز حول الشفاه وظهور بثور صغيرة. يحدث هذا عادةً عندما يستغل الفيروس الكامن في الجسم فرصة ضعف المناعة ليصبح نشطاً. اليوم، سنتعرف على أسباب ظهور قروح البرد، الضيف غير المرغوب فيه في الشتاء، وطرق الوقاية منها في الحياة اليومية.

بثور الشفاه (قروح البرد)، لماذا تظهر؟

يمكن أن تحدث بثور الشفاه لأسباب متعددة، ولكن النوع الأكثر شيوعاً في الممارسة السريرية هو قروح البرد. تحدث قروح البرد بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1)، وهو أحد أكثر الالتهابات الفيروسية شيوعاً لدى البشر. وفقاً لوكالة مكافحة الأمراض والوقاية منها، بعد الإصابة الأولية، يشكل هذا الفيروس بثوراً داخل الفم أو حول الشفاه، وحتى بعد اختفاء الأعراض، لا يتم القضاء عليه بالكامل بل يبقى كامناً في الجسم. بعد ذلك، يختبئ الفيروس داخل مجموعة من الخلايا العصبية تسمى العقدة ثلاثية التوائم (Trigeminal ganglion) ويظل في حالة غير نشطة على شكل حمض نووي (DNA). ينشط هذا الفيروس الكامن مرة أخرى عندما يضعف الجهاز المناعي مؤقتاً. خاصة في فصل الشتاء، عندما تنخفض درجات الحرارة بشكل حاد، أو بسبب الإجهاد المفرط الناتج عن العمل، أو قلة النوم، أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية، مما يؤدي إلى اختلال توازن الجسم، ينتقل الفيروس على طول الأعصاب إلى الجلد مسبباً استجابة التهابية، وتظهر بثور الشفاه التي نراها عادةً. وفقاً لبيانات الجمعية الكورية للأمراض الجلدية، فإن حوالي 60-90% من البالغين لديهم تاريخ من الإصابة بفيروس HSV-1، مما يجعله فيروساً شائعاً جداً، ولكن تكرار وشدة الأعراض الفعلية تختلف بشكل كبير حسب الحالة المناعية للفرد.

قروح البرد، التعرض لعدوى ثانوية عند العبث بها

تتقدم قروح البرد عادةً عبر 4 مراحل. المرحلة الأولى هي المرحلة البادرية، حيث لا توجد بثور واضحة بعد، ولكن يظهر شعور بالحرقان أو الحكة أو الوخز حول الشفاه أولاً. في هذه المرحلة، يمكن أن يساعد الاستخدام السريع لمضادات الفيروسات في تقصير فترة العلاج الإجمالية. في المرحلة الثانية، مرحلة البثور، تظهر بثور صغيرة بحجم حبة الدخن في مجموعات، وفي المرحلة الثالثة، مرحلة التآكل (التقرح)، تنفجر البثور وتتسرب منها السوائل وتتآكل البشرة. هذه المرحلة هي الأكثر حاجة للحذر. لمس المنطقة المصابة باليد يمكن أن ينقل الفيروس إلى الأصابع أو العينين مسبباً هربس العين، وإذا حدثت عدوى ثانوية بالبكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية، يزداد خطر ترك ندوب. بعد ذلك، عند دخول مرحلة الشفاء، تتكون قشرة وتلتئم تدريجياً. يجب تجنب إزالة القشرة بالقوة في هذه العملية، حيث يمكن أن يؤخر ذلك الشفاء ويترك تصبغات أو ندوب. من المهم ملاحظة أن قروح البرد قد لا تقتصر على الشفاه فقط. في حالات نادرة، عندما تكون المناعة ضعيفة جداً، هناك احتمال لتطورها إلى التهاب السحايا أو التهاب الدماغ، كما أن المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي إذا أصيبوا بقروح البرد وتفاقمت حالتهم، يمكن أن تتدهور إلى مضاعفات خطيرة تسمى الأكزيما الهربسية (Eczema herpeticum)، مما يتطلب رعاية أكثر دقة.

خصائص مراحل تطور قروح البرد وطرق التعامل الموصى بها

جوهر الوقاية من الانتكاس، إدارة المناعة

السبب الأساسي لتكرار قروح البرد ليس الفيروس نفسه، بل حالة المناعة التي لا تستطيع قمعه. بمجرد الإصابة بفيروس الهربس البسيط (HSV-1)، لا يختفي تماماً من الجسم بل يبقى كامناً في العقد العصبية، لذا فإن تكرار الإصابة لا يعتمد على وجود الفيروس بقدر ما يعتمد على مدى استقرار الجهاز المناعي. على وجه الخصوص، يرتبط ضعف وظيفة الخلايا التائية والخلايا القاتلة الطبيعية (NK cells) التي تتحكم في العدوى الفيروسية ارتباطاً وثيقاً بتكرار العدوى الفيروسية مثل قروح البرد. الإرهاق المزمن، قلة النوم، الإجهاد، واختلال التوازن الغذائي كلها عوامل تقلل من نشاط هذه الخلايا المناعية، مما يخلق بيئة مواتية لإعادة تنشيط الفيروس الكامن¹. في الشتاء، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د بسبب قلة التعرض لأشعة الشمس، وزيادة الأنشطة الداخلية، والبيئة الجافة، إلى اختلال التوازن المناعي بسهولة أكبر.

1. KAIST. (2022, June 8). اكتشاف خلايا تائية مناعية جديدة تتجاوز المفاهيم التقليدية [أخبار]. المعهد الكوري المتقدم للعلوم والتكنولوجيا. https://zrr.kr/qByQOh

لذلك، للوقاية من قروح البرد، من المهم عدم الاعتماد فقط على العلاج الدوائي عند ظهور الأعراض، بل يجب أيضاً الحفاظ على المناعة مستقرة من خلال إدارة نمط الحياة والفحص الصحي المنتظم. النوم الكافي، الوجبات المنتظمة، التناول المتوازن للبروتين والفيتامينات والمعادن، وإدارة الإجهاد، كلها عوامل تساعد فعلياً في قمع إعادة تنشيط الفيروس. يتم التأكيد على أهمية إدارة المناعة بشكل متزايد في المجال الطبي مؤخراً، وتقوم بعض المؤسسات الطبية بتطبيق نهج الطب الوظيفي لتقييم الحالة المناعية وإدارة عوامل الضعف الفردية من خلال رعاية وقائية. عيادة تشاوم باور إيدجينغ هي أيضاً إحدى المؤسسات الطبية المعروفة بالعلاج الوقائي القائم على إدارة المناعة، حيث تقدم فحص الحالة المناعية وإدارة نمط الحياة والتغذية للمرضى الذين يعانون من قروح البرد المتكررة أو الإرهاق المزمن.

تكرار بثور الشفاه قد لا يكون مجرد مشكلة جلدية، بل قد يكون إشارة تحذير مناعية يرسلها جسمنا. إذا استمر التكرار المتكرر، فإن نقطة البداية الأكثر واقعية للوقاية من قروح البرد هي فحص قدرة الجسم على الشفاء ونظام الدفاع بدلاً من مجرد النظر إلى الأعراض. نتمنى لكم شتاءً صحياً ودافئاً من خلال إدارة المناعة هذا الشتاء.

المرجع: وكالة مكافحة الأمراض والوقاية منها

https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/ntcnInfo/healthSourc/thtimtCntnts/thtimtCntntsView.do?thtimt_cntnts_sn=64

للاستفسار

مركز لايف سنتر تشاوم 02-3015-5300 | سيول، جانجنام-غو، تشيونجدام-دونج 4-1

الأسئلة الشائعة

لماذا تظهر تقرحات الشفاه (الهربس الشفوي)؟

الأسباب الرئيسية هي العدوى بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) وضعف الجهاز المناعي. بمجرد الإصابة، يظل الفيروس كامنًا في العقد العصبية بالجسم، وينشط مرة أخرى عندما تنخفض مناعة الجسم بسبب التعب، والتوتر، وقلة النوم، وما إلى ذلك، مما يسبب ظهور بثور حول الشفاه.

هل هناك أي أعراض يمكن أن تخبرني مسبقًا قبل ظهور تقرحات الشفاه؟

نعم، قبل يوم أو يومين من ظهور البثور، قد تشعر بحرقة أو حكة أو وخز حول شفتيك. تسمى هذه المرحلة بالمرحلة البادرية، وإذا تم استخدام مراهم أو أدوية مضادة للفيروسات فورًا خلال هذه الفترة، يمكن تقصير فترة العلاج الإجمالية بشكل كبير.

هل يمكنني فقع بثور تقرحات الشفاه؟

لا، يجب ألا تفقعها أبدًا. فقع البثور أو لمسها بيديك يمكن أن ينشر الفيروس إلى مناطق أخرى ويزيد من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية، مما قد يؤدي إلى تندب. يجب الحفاظ على نظافة منطقة البثور وتقليل التلامس.

هل يمكنني إزالة القشور التي تتكون عندما تلتئم تقرحات الشفاه؟

لا، يجب ألا تزيل القشور بالقوة. إزالة القشور المتكونة خلال فترة التعافي بالقوة يمكن أن يؤخر التئام الجرح ويؤدي إلى فرط التصبغ أو التندب. من الأفضل الحفاظ على ترطيب المنطقة والانتظار حتى تسقط بشكل طبيعي.

كيف يمكنني منع تكرار تقرحات الشفاه بشكل متكرر؟

الشيء الأكثر أهمية هو الإدارة المستمرة لجهاز المناعة. تتكرر تقرحات الشفاه عندما يضعف الجهاز المناعي، لذا فإن الإجراء الوقائي الأساسي هو قمع إعادة تنشيط الفيروس عن طريق زيادة نشاط الخلايا المناعية من خلال النوم الكافي، والوجبات المنتظمة، وإدارة التوتر.