أسباب آلام المرفق! طرق الوقاية من مرفق الجولف ومرفق التنس

إن الشعور بالمتعة عند مشاهدة الكرة وهي تنطلق بقوة في الملعب هو قمة السعادة لعشاق الجولف والتنس.

مع زيادة عدد ممارسي رياضات المضرب مثل الجولف والتنس مؤخراً، ارتفع أيضاً عدد المرضى الذين يزورون المستشفيات وهم يشكون من آلام في المرفق.

في هذه المقالة، سنتعرف على الفرق بين »مرفق الجولف« و»مرفق التنس«، وهما السببان الأكثر شيوعاً لآلام المرفق، وكيفية الوقاية من هذه الآلام.

ألم المرفق قد لا يكون مجرد ألم عضلي بسيط.

غالباً ما يبدو ألم المرفق في البداية كأنه ألم عضلي خفيف. لذلك، يكتفي الكثيرون بوضع اللاصقات الطبية أو الراحة لفترة وجيزة ثم العودة لممارسة الرياضة. ومع ذلك، في كثير من الحالات، لا يكون الأمر مجرد ألم عضلي بسيط، بل هو نتيجة لتراكم إصابات دقيقة متكررة في أوتار المرفق. وتحدث هذه الإصابات بشكل شائع في الأنشطة التالية:

طبياً، تُعرف هذه الحالات باسم »التهاب اللقيمة« (Epicondylitis). وهي حالة تحدث نتيجة تعرض الأوتار المتصلة باللقيمة (النتوء العظمي في المرفق) لضغط زائد متكرر، مما يؤدي إلى تمزقات مجهرية وضعف في أنسجة الأوتار بمرور الوقت. إذا حدث ذلك في الأوتار الداخلية للمرفق، يُسمى »مرفق الجولف« (التهاب اللقيمة الإنسي)، وإذا حدث في الأوتار الخارجية، يُسمى »مرفق التنس« (التهاب اللقيمة الوحشي).

بالإضافة إلى ذلك، من الصعب اعتبار سبب ألم المرفق مشكلة في مفصل المرفق وحده. فأجسامنا تتحرك كبنية »سلسلة حركية« (Kinetic Chain) حيث يرتبط المعصم، المرفق، الكتف، العمود الفقري، وعضلات الجذع (الكور) ببعضها البعض. على سبيل المثال، قد يتركز الضغط على المرفق في حال وجود المشكلات التالية:

في هذه الحالات، تتركز القوة الناتجة عن حركة الأرجوحة (السوينغ) أو ضرب المضرب في المرفق، مما يسبب الألم. لذلك، قد لا يكون ألم المرفق مجرد ألم موضعي، بل إشارة إلى اختلال في توازن حركة الجسم. من المهم عدم تجاهل الألم ومواصلة التمرين، بل يجب التأكد من السبب بدقة والحصول على استشارة طبية متخصصة عند الضرورة.

الفرق بين مرفق الجولف ومرفق التنس

※ مرفق الجولف (Medial Epicondylitis)

مرفق الجولف هو حالة يظهر فيها الألم في الجزء الداخلي من المرفق. يحدث نتيجة الاستخدام المتكرر لأوتار العضلات القابضة للمعصم (flexor muscle) التي تُستخدم عند ثني المعصم أو الإمساك بالأشياء بقوة. خاصة في أرجوحة الجولف، عند الإمساك بالمضرب بقوة أو استخدام المعصم بشكل مفرط لحظة الاصطدام بالكرة، يمكن أن يقع حمل كبير على أوتار المرفق الداخلية. وتكرار هذا الإجهاد يؤدي إلى ظهور الألم.

※ مرفق التنس (Lateral Epicondylitis)

مرفق التنس هو حالة يظهر فيها الألم في الجزء الخارجي من المرفق. يحدث نتيجة التوتر المتكرر في أوتار العضلات الباسطة للمعصم (extensor muscle)، مما يؤدي إلى تراكم الإصابات المجهرية وضعف أنسجة الأوتار. ولا يحدث هذا فقط بسبب أرجوحة مضرب التنس، بل يشيع أيضاً في الأنشطة التالية: استخدام فأرة الكمبيوتر، استخدام المفكات أو الأدوات اليدوية، وحركات المعصم المتكررة. تشير البيانات إلى أن عدد المصابين بمرفق التنس والجولف في تزايد مستمر، حيث تلقى حوالي 660 ألف شخص العلاج في عام 2021. وهذا يوضح أن الحركات المفرطة أو أنماط الأرجوحة الخاطئة يمكن أن تسبب آلام المرفق ليس فقط للرياضيين بل لعامة الناس أيضاً. لذلك، من المهم إجراء تقييم وظيفي لتحديد العضلات والأوتار التي تتعرض لضغط زائد بدلاً من الاكتفاء بتسمية المرض.

الجدول 1 <الفرق بين مرفق الجولف ومرفق التنس>

طرق إدارة آلام المرفق

عند حدوث ألم في المرفق، فإن أهم شيء ليس التوقف عن التمرين تماماً، بل فهم سبب الألم وإدارته بشكل صحيح. في المراحل المبكرة، يمكن أن تساعد الإجراءات التالية:

خاصة في الجولف أو التنس، فإن عادة الاعتماد على قوة الذراع فقط في الأرجوحة يمكن أن تضع عبئاً كبيراً على المرفق. إن بناء ميكانيكية أرجوحة مستقرة تستخدم الجزء السفلي من الجسم والجذع يساعد في الوقاية من الإصابات وتحسين الأداء. كما أنه من المهم تقوية العضلات المحيطة بالكتف ولوح الكتف بالإضافة إلى عضلات المرفق. تلعب عضلات الكتف ولوح الكتف دوراً في توزيع القوة أثناء الأرجوحة، لذا فإن توفر قوة عضلية كافية فيها يقلل من الضغط المركز على أوتار المرفق. لذلك، من المفيد ممارسة التمارين التالية لإدارة ألم المرفق:

※ فيديو التمارين (المصدر: يوتيوب مستشفى تشا): https://www.youtube.com/watch?v=QN72VInMbmY

إذا استمر ألم المرفق لأكثر من أسبوعين أو تكرر أثناء التمرين، فمن الضروري التفكير في احتمال وجود إصابة في الأوتار وليس مجرد ألم عضلي. في هذه الحالة، من المهم الحصول على تشخيص دقيق وتلقي العلاج المناسب. في مركز تشاوم للأعصاب والعضلات والعظام، نقوم بتحديد سبب الألم من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية وتقييم الوظيفة الحركية، ثم نطبق برنامج تأهيل مخصصاً لكل مريض يهدف إلى استعادة الأنسجة المتضررة والوظائف الحركية.

تمارين إطالة للوقاية من إصابات المرفق

من أهم العادات للوقاية من الإصابات الرياضية في المرفق هي تمارين الإطالة قبل وبعد التمرين. خاصة في الرياضات التي تتطلب حركات معصم متكررة مثل الجولف والتنس، تلعب مرونة عضلات الساعد دوراً حيوياً في تقليل العبء على المرفق. يرتبط مرفق التنس ومرفق الجولف ارتباطاً وثيقاً بالإفراط في استخدام عضلات الساعد التي تحرك المعصم. تكرار حركات ثني المعصم للخلف أو الإمساك بالأشياء بقوة يؤدي إلى شد مستمر لأوتار العضلات الباسطة في منطقة اللقيمة الوحشية للمرفق. لذلك، غالباً ما يتم دمج تمارين حركية المعصم وإطالة عضلات الساعد في عملية الوقاية والتأهيل. مجرد القيام بتمارين حركية بسيطة للمعصم يمكن أن يساعد في تقليل الإجهاد المجهري المركز على الأوتار.

الجدول 2 <تمارين إطالة للوقاية من آلام المرفق>

< إطالة ثني المعصم > مد الذراع للأمام والضغط على ظهر اليد باليد الأخرى لثني المعصم ► يساعد في إرخاء العضلات الباسطة للساعد.

< تمارين الدوران للمفصل > مد الذراع للأمام وتدوير المعصم ببطء لرسم دوائر صغيرة (10 مرات في كل اتجاه) ► يساعد في تخفيف توتر عضلات المعصم والساعد وتحسين حركية المفصل.

+ تمارين إطالة مفيدة قبل ممارسة الجولف أو التنس (المصدر: دونغ-آه إلبو): https://www.donga.com/news/Health/article/all/20251002/132415386/2

إن الالتزام بتمارين الإطالة قبل وبعد التمرين والحفاظ على وضعية أرجوحة صحيحة أمر بالغ الأهمية للوقاية من إصابات المرفق. أهم شيء لممارسي الرياضة هو الاستمرار في ممارستها لفترة طويلة دون ألم. إذا فهمت ألم المرفق كإشارة تخبرك بوجود خلل في توازن جسمك بدلاً من اعتباره مجرد تعب عابر، فستتمكن من الاستمتاع بالجولف والتنس بشكل أكثر صحة وسعادة.

- مراجعة: البروفيسور كيم دونغ هيون، قسم الطب التأهيلي، مركز تشاوم للأعصاب والعضلات والعظام

للاستفسار

قسم الطب التأهيلي، مركز تشاوم للأعصاب والعضلات والعظام 5005-3015-02 | الطابق الثالث، تشاوم، 442 طريق دوسان-دايرو (تشونغدام-دونغ 1-4)، غانغنام-غو، سيول