肘部疼痛的原因！高尔夫球肘与网球肘的预防方法

在球场上看着球划破长空飞向远方的瞬间，那种快感是高尔夫和网球爱好者的巨大乐趣。

近期，随着高尔夫、网球等球拍类运动人口的增加，因肘部疼痛而就医的患者也随之增多。

本文将带您了解被视为肘部疼痛代表性原因的「高尔夫球肘」与「网球肘」的区别，以及预防肘部疼痛的方法。

肘部疼痛，可能不仅仅是单纯的肌肉痛。

肘部疼痛起初往往感觉像轻微的肌肉痛。因此，许多人会通过贴膏药或暂时休息来坚持运动。但实际上，这往往不是单纯的肌肉痛，而是肘部肌腱反复受到微小损伤积累而成的。尤其在以下活动中经常发生：

在医学上，这类疾病被称为「上髁炎」（Epicondylitis）。它是由于附着在肘骨突出部位（上髁）的肌腱受到反复过载，产生微小撕裂，随着时间的推移导致肌腱组织变弱的疾病。发生在肘部内侧肌腱的称为高尔夫球肘（内上髁炎），发生在肘部外侧肌腱的则称为网球肘（外上髁炎）。

此外，肘部疼痛的原因很难仅仅看作是肘关节的问题。我们的身体是通过手腕、肘部、肩膀、脊椎以及支撑躯干的核心肌肉相互连接的「动力链」（Kinetic Chain）结构来运动的。例如，如果存在以下问题，负担可能会集中在肘部：

在这种情况下，挥杆或挥拍动作产生的力量会集中在肘部，从而引发疼痛。因此，肘部疼痛与其说是单纯的局部疼痛，不如说是身体运动平衡崩溃的信号。比起忍痛继续运动，准确确认原因并在必要时接受专业诊疗更为重要。

高尔夫球肘与网球肘的区别

※ 高尔夫球肘 (Medial Epicondylitis)

高尔夫球肘是肘部内侧出现疼痛的疾病。由于反复使用用于弯曲手腕或用力抓握物品的手腕屈肌（flexor muscle）肌腱，从而产生微小损伤。特别是在高尔夫挥杆时，如果用力握杆或在击球瞬间过度使用手腕，肘部内侧肌腱会承受巨大负荷。这种压力反复出现就会导致疼痛。

※ 网球肘 (Lateral Epicondylitis)

网球肘是肘部外侧出现疼痛的疾病。负责伸展手腕的手腕伸肌（extensor muscle）肌腱反复紧张，导致微小损伤积累，肌腱组织变弱，从而引发疼痛。除了网球挥拍外，在以下活动中也经常发生：使用电脑鼠标、使用螺丝刀或工具、反复的手腕动作。根据韩国国内资料，网球肘和高尔夫球肘患者呈持续增加趋势，截至2021年，约有66万人因相关疾病就医。1) 这表明过度的动作或错误的挥杆模式不仅会引发运动员的肘部疼痛，也会引发普通人的肘部疼痛。因此，比起单纯按病名区分，从功能上评估哪些肌肉和肌腱正承受反复过载更为重要。1) Medical Today. 40岁以上中年人常见的「网球肘」.. 这种情况要怀疑。(https://mdtoday.co.kr/news/view/1065599137975898)

表 1 「高尔夫球肘与网球肘的区别」

肘部疼痛管理方法

当肘部疼痛发生时，最重要的不是盲目停止运动，而是准确理解疼痛原因并进行适当管理。在初期阶段，以下管理方法可能会有所帮助：

特别是在高尔夫或网球中，仅靠手臂力量挥杆的习惯会给肘部带来巨大负担。建立利用下肢和核心的稳定挥杆机制，既有助于预防受伤，也能提高运动表现。此外，不仅要强化肘部周围肌肉，强化肩膀和肩胛骨周围的肌肉也至关重要。肩膀和肩胛骨周围的肌肉在挥杆动作中起着分散力量的作用，因此如果具备充足的力量，就能减轻集中在肘部肌腱上的负担。因此，在管理肘部疼痛时，配合进行以下运动会很有帮助：

※ 运动视频（来源：CHA医院 YouTube）: https://www.youtube.com/watch?v=QN72VInMbmY

如果肘部疼痛持续2周以上，或在运动时反复发生，则需要考虑不仅是单纯的肌肉痛，而是肌腱损伤的可能性。在这种情况下，通过准确诊断确认原因并接受适当治疗非常重要。Chaum神经肌肉骨骼中心通过超声波检查和运动功能评估确认疼痛原因后，根据患者状态制定个性化康复方案，以恢复受损部位和功能为目标进行治疗。

预防肘部受伤的拉伸运动

预防肘部运动损伤最重要的习惯之一就是运动前后的拉伸。特别是在高尔夫或网球这类手腕反复动作较多的运动中，前臂肌肉的灵活性在减轻肘部负担方面起着重要作用。网球肘和高尔夫球肘虽然是肘关节本身的问题，但也与控制手腕运动的前臂肌肉过度使用密切相关。如果反复进行手腕后仰或用力抓握的动作，前臂的手腕伸肌肌腱会在肘部外上髁部位持续受到牵拉。因此，在预防肘部疼痛和康复过程中，通常会同时进行手腕活动度训练和前臂肌肉拉伸。仅仅是通过柔和移动手腕的简单活动度训练，也能帮助减轻集中在肌腱上的微小压力。

表 2 「预防肘部疼痛的拉伸运动」

「手腕屈曲拉伸」手臂向前伸直，用另一只手按压手背使手腕弯曲 ► 有助于放松前臂伸肌

「手腕伸展拉伸」手臂向前伸直，手掌朝前，用另一只手向后拉手指 ► 有助于放松前臂屈肌

「关节圆周运动拉伸」手臂向前伸直，手腕像画小圆圈一样缓慢旋转（两个方向各10次） ► 有助于缓解手腕及前臂肌肉紧张，提高关节活动度

+ 高尔夫或网球运动前有益的拉伸（来源：东亚日报. 高尔夫或网球运动前有益的拉伸. 健康新闻）: https://www.donga.com/news/Health/article/all/20251002/132415386/2

运动前后进行充分的拉伸并保持正确的挥杆姿势，对于预防肘部受伤非常重要。对于热爱运动的人来说，最重要的是能够长久且无痛地坚持运动。比起将肘部疼痛视为单纯的疲劳或暂时性疼痛，将其理解为身体平衡异常的信号并进行适当管理，您将能更健康、更愉快地享受高尔夫和网球。

- 审核：Chaum神经肌肉骨骼中心 康复医学科 金东贤 教授

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