Sembelit dan Diare yang Sering Terjadi, Sinyal Bahaya bagi Kesehatan Usus!

Kita sering kali mengalami ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari karena aktivitas buang air besar (BAB) yang tidak lancar.

Sembelit, di mana tinja menjadi keras dan sulit dikeluarkan, atau diare, di mana tinja sering kali encer seperti air, mungkin tampak seperti gejala sederhana,

namun ini bisa menjadi sinyal penting bahwa kesehatan usus dan keseimbangan kondisi tubuh kita sedang terganggu.

Baru-baru ini, jumlah pasien yang mengeluhkan kelainan fungsi usus meningkat akibat peningkatan stres, perubahan pola makan, dan kurang tidur.

Kebanyakan orang menganggap normal untuk BAB sekali sehari, tetapi jika dilakukan dengan lancar tanpa masalah, frekuensi 3 kali sehari hingga

3 kali seminggu pun masih dianggap normal.

Meskipun pola dan frekuensi BAB setiap orang berbeda, masalah muncul ketika terjadi perubahan dari pola yang biasanya.

Dalam artikel ini, kita akan membahas penyebab utama sembelit dan diare serta metode pengelolaan untuk menjaga kesehatan usus.

Alasan Mengapa Sembelit Terjadi

Sembelit tidak hanya berarti frekuensi BAB yang sedikit. Jika sembelit berlanjut, hal ini tidak hanya menyebabkan masalah BAB tetapi juga disertai perut kembung, penurunan nafsu makan, dan kelelahan. Korean Society of Gastroenterology mendefinisikan sembelit sebagai kondisi di mana BAB terjadi kurang dari 3 kali seminggu, atau adanya gejala seperti mengejan berlebihan saat BAB, perasaan tidak tuntas, atau tinja keras yang berlangsung selama lebih dari 3 bulan. Menurut statistik Health Insurance Review and Assessment Service, jumlah pasien yang menerima perawatan karena sembelit mencapai sekitar 750.000 orang pada tahun 2022, menjadikannya penyakit yang umum di kalangan masyarakat modern dan cenderung terus meningkat. Penyebab utama sembelit adalah penurunan fungsi usus akibat pola makan yang tidak teratur, stres, dan kurang olahraga.

Sembelit secara garis besar dapat dibedakan menjadi sembelit organik dan sembelit fungsional. Sembelit organik mengacu pada sembelit dengan penyebab anatomis atau patologis yang jelas seperti tumor usus besar, penyempitan (striktur), penyakit radang usus, atau penyakit sistem saraf. Sedangkan sembelit fungsional didefinisikan sebagai kondisi di mana terdapat kelainan pada fungsi usus atau kontrol BAB, namun tidak ada masalah struktural. Selain itu, sembelit fungsional dibagi lagi menjadi sembelit transit lambat dan sembelit gangguan evakuasi.

Sembelit Transit Lambat

Bentuk di mana kecepatan gerakan peristaltik usus besar lambat sehingga waktu tempuh tinja melalui usus menjadi sangat lama. Penyebab utamanya adalah kurangnya asupan air dan serat, penurunan aktivitas fisik, serta penurunan fungsi otot dan saraf usus.

Sembelit Gangguan Evakuasi

Kondisi di mana tinja telah mencapai rektum tetapi sulit dikeluarkan karena otot sfingter ani dan otot dasar panggul tidak berelaksasi dengan benar. Kebiasaan BAB yang salah, mengejan berlebihan secara berulang, serta perubahan struktural seperti wasir atau rektokel dapat menjadi penyebabnya.

Meskipun semua sembelit tampak sama, penyebab dan metode penanganannya sangat berbeda, sehingga evaluasi yang akurat berdasarkan gejala sangatlah penting. Dalam kasus sembelit fungsional, jika seluruh isi usus dikeluarkan melalui obat-obatan atau enema, lingkaran setan sembelit dapat terulang kembali sampai usus terisi tinja lagi. Tujuan akhir dari pengobatan sembelit adalah untuk memiliki kebiasaan BAB alami melalui perubahan gaya hidup.

1) Korean Society of Gastroenterology. Pedoman Klinis Pengobatan Sembelit. 2019.

2) Health Insurance Review and Assessment Service, Statistik Penyakit dan Tindakan Medis dalam Kehidupan Sehari-hari 2023

Kesehatan Usus Dilihat dari Diare

Diare terjadi ketika penyerapan air di usus tidak mencukupi atau ketika gerakan usus menjadi terlalu cepat. Diare didiagnosis jika seseorang BAB lembek lebih dari 3 kali sehari atau jika kandungan air dalam tinja jauh lebih banyak dari biasanya. Diare akut biasanya merupakan gejala sementara yang pulih dalam waktu 2 minggu, dengan penyebab utama adalah gastroenteritis infeksius yang terjadi saat mengonsumsi air atau makanan yang terkontaminasi norovirus, rotavirus, atau bakteri (E. coli, Salmonella, dll.), dan dapat disertai dengan sakit perut, muntah, demam, serta menggigil. Sebaliknya, diare kronis yang berlangsung lebih dari 4 minggu harus dicurigai memiliki penyebab yang berbeda dari radang usus biasa. Ini termasuk sindrom iritasi usus besar (IBS), penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), gangguan penyerapan seperti intoleransi laktosa, penyakit endokrin seperti hipertiroidisme, serta pengaruh obat-obatan seperti antibiotik, obat antikanker, dan beberapa obat tekanan darah. Jika diare berulang, kekurangan air dan elektrolit (natrium, kalium) mudah terjadi, yang dapat menyebabkan kelelahan, dehidrasi, kram otot, dan dalam kasus yang parah, gangguan irama jantung. Selain itu, lingkaran setan dapat terjadi di mana mukosa usus rusak dan keseimbangan mikroba usus terganggu sehingga diare terus berlanjut, oleh karena itu disarankan untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan dari dokter spesialis.

Kebiasaan Hidup untuk Menjaga Kesehatan Usus

Kesehatan usus tidak hanya terbatas pada fungsi pencernaan, tetapi juga terkait erat dengan berbagai fungsi tubuh seperti pengaturan kekebalan tubuh, metabolisme energi, dan keseimbangan hormon. Terdapat lebih dari 100 triliun mikroorganisme di dalam usus, dan keseimbangannya memainkan peran penting dalam proses pencernaan, penyerapan nutrisi, dan pengaturan respons inflamasi. Oleh karena itu, menjaga kesehatan lingkungan usus adalah kunci dari manajemen kesehatan usus.

Terakhir, jika sembelit atau diare berlanjut atau berulang, diperlukan pemeriksaan dan konsultasi rutin untuk mendeteksi penyakit mendasar seperti kanker usus besar atau penyakit radang usus sejak dini.

Dalam Kasus Ini, Diperlukan Pemeriksaan Medis

Sembelit dan diare sebagian besar dapat membaik hanya dengan manajemen gaya hidup seperti pengaturan pola makan, asupan air, dan peningkatan gerakan usus. Namun, jika sinyal peringatan berikut muncul, kemungkinan adanya penyakit mendasar seperti penyakit radang usus, kanker usus besar, atau kelainan endokrin harus dipertimbangkan di luar masalah fungsional sederhana.

*Sumber: Korean Society of Gastroenterology (https://gastrokorea.org) / Health Insurance Review and Assessment Service (https://www.hira.or.kr/main.do)​

Jika sinyal-sinyal ini ada, melakukan kolonoskopi, USG abdomen, tes darah, tes feses, dan tes gerak usus (tes waktu transit kolon, tes fungsi anorektal) akan membantu dalam diagnosis yang akurat dan penentuan arah pengobatan.

Kesehatan usus lebih dari sekadar ketidaknyamanan masalah toilet; ia terhubung secara luas dengan kekebalan, penyerapan nutrisi, suasana hati, dan metabolisme energi. Jangan abaikan sinyal yang dikirimkan tubuh Anda. Jika gejala berulang atau berlanjut secara samar, cara teraman dan tercepat adalah berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk menyusun rencana nutrisi, pola makan, dan pengobatan yang sesuai untuk Anda.

Ditinjau oleh: Profesor Lee Sang-in, Departemen Gastroenterologi Chaum

Bidang Keahlian: Penyakit gerak saluran pencernaan, endoskopi lambung/usus besar, diagnosis dini kanker lambung/usus besar. Profesor Lee Sang-in, yang saat ini bertanggung jawab atas Departemen Gastroenterologi Chaum, berupaya dalam deteksi dini kanker melalui berbagai pemeriksaan endoskopi untuk penyakit sistem pencernaan, serta melakukan reseksi mukosa dan polipektomi menggunakan endoskopi. Secara khusus, beliau berpartisipasi dalam menetapkan siklus dan usia skrining endoskopi gastrointestinal yang direkomendasikan oleh Pusat Kanker Nasional, memberikan kontribusi besar pada deteksi dini dan pencegahan kanker lambung. Pertanyaan: Departemen Gastroenterologi Chaum 02-3015-5005 | Rawat Jalan Lantai 3, Chaum, 4-1 Cheongdam-dong, Gangnam-gu, Seoul