สาเหตุของอาการปวดข้อศอก! วิธีป้องกันกอล์ฟเอลโบและเทนนิสเอลโบ

ความรู้สึกพึงพอใจในขณะที่มองดูลูกกอล์ฟพุ่งออกไปอย่างสวยงามบนกรีน คือความสุขที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ที่ชื่นชอบกีฬากอล์ฟและเทนนิส

เมื่อเร็วๆ นี้ จำนวนประชากรที่เล่นกีฬาแร็กเกต เช่น กอล์ฟและเทนนิสเพิ่มมากขึ้น ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดข้อศอกเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

ในบทความนี้ เราจะมาทำความรู้จักกับความแตกต่างระหว่าง ‘กอล์ฟเอลโบ’ (Golf Elbow) และ ‘เทนนิสเอลโบ’ (Tennis Elbow) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดข้อศอก รวมถึงวิธีป้องกันอาการเหล่านี้

อาการปวดข้อศอก อาจไม่ใช่แค่การปวดกล้ามเนื้อธรรมดา

อาการปวดข้อศอกมักจะเริ่มรู้สึกเหมือนเป็นการปวดกล้ามเนื้อเบาๆ ในตอนแรก หลายคนจึงเลือกที่จะแปะพลาสเตอร์บรรเทาปวดหรือพักสักครู่แล้วฝืนเล่นกีฬาต่อไป แต่ในความเป็นจริงแล้ว มักเกิดจากการสะสมของความเสียหายเล็กๆ น้อยๆ (Micro-trauma) ที่เส้นเอ็นบริเวณข้อศอกซ้ำๆ โดยเฉพาะในกิจกรรมต่อไปนี้:

ในทางการแพทย์ เรียกโรคเหล่านี้ว่า ‘ภาวะเอ็นหัวกระดูกต้นแขนอักเสบ’ (Epicondylitis) เป็นภาวะที่เกิดความเครียดสะสมที่เส้นเอ็นซึ่งยึดเกาะกับปุ่มกระดูกข้อศอก (Epicondyle) จนเกิดการฉีกขาดระดับไมโคร และทำให้เนื้อเยื่อเอ็นอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป หากเกิดขึ้นที่เส้นเอ็นด้านในข้อศอกจะเรียกว่า กอล์ฟเอลโบ (Medial Epicondylitis) และหากเกิดขึ้นที่เส้นเอ็นด้านนอกจะเรียกว่า เทนนิสเอลโบ (Lateral Epicondylitis)

นอกจากนี้ สาเหตุของอาการปวดข้อศอกไม่ได้จำกัดอยู่แค่ปัญหาที่ข้อต่อข้อศอกเท่านั้น ร่างกายของเราเคลื่อนไหวในรูปแบบ ‘ห่วงโซ่การเคลื่อนไหว’ (Kinetic Chain) ที่เชื่อมโยงข้อมือ ข้อศอก หัวไหล่ กระดูกสันหลัง และกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวเข้าด้วยกัน ตัวอย่างเช่น หากมีปัญหาดังต่อไปนี้ ภาระอาจไปตกอยู่ที่ข้อศอกได้:

ในกรณีเหล่านี้ แรงที่เกิดขึ้นจากการสวิงหรือการเคลื่อนไหวแร็กเกตจะไปรวมอยู่ที่ข้อศอก ทำให้เกิดอาการปวดได้ ดังนั้น อาการปวดข้อศอกจึงอาจเป็นสัญญาณเตือนว่าสมดุลการเคลื่อนไหวของร่างกายเสียไป แทนที่จะทนปวดแล้วเล่นกีฬาต่อไป การหาสาเหตุที่แท้จริงและเข้ารับการตรวจรักษาจากผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ความแตกต่างระหว่างกอล์ฟเอลโบและเทนนิสเอลโบ

※ กอล์ฟเอลโบ (Medial Epicondylitis)

กอล์ฟเอลโบคือภาวะที่มีอาการปวดบริเวณข้อศอกด้านใน เกิดจากการใช้งานเส้นเอ็นกล้ามเนื้อกลุ่มที่ใช้พับข้อมือ (Flexor muscle) ซ้ำๆ จนเกิดความเสียหาย โดยเฉพาะในการสวิงกอล์ฟ หากกำไม้แน่นเกินไปหรือใช้ข้อมือมากเกินไปในจังหวะอิมแพ็ค จะทำให้เกิดภาระหนักที่เส้นเอ็นด้านในข้อศอก เมื่อความเครียดนี้สะสมซ้ำๆ จะนำไปสู่อาการปวด

※ เทนนิสเอลโบ (Lateral Epicondylitis)

เทนนิสเอลโบคือภาวะที่มีอาการปวดบริเวณข้อศอกด้านนอก เกิดจากความตึงเครียดซ้ำๆ ของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อกลุ่มที่ใช้เหยียดข้อมือ (Extensor muscle) จนเกิดความเสียหายสะสมและเนื้อเยื่อเอ็นอ่อนแอลง ไม่เพียงแต่การสวิงเทนนิสเท่านั้น แต่ยังพบได้บ่อยในกิจกรรมดังนี้: การใช้เมาส์คอมพิวเตอร์, การใช้ไขควงหรือเครื่องมือช่าง, การเคลื่อนไหวข้อมือซ้ำๆ ข้อมูลในเกาหลีระบุว่าผู้ป่วยเทนนิสเอลโบและกอล์ฟเอลโบมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยในปี 2021 มีรายงานว่ามีผู้เข้ารับการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องประมาณ 660,000 ราย สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าท่าทางที่หักโหมหรือรูปแบบการสวิงที่ผิดวิธีสามารถทำให้เกิดอาการปวดข้อศอกได้ทั้งในนักกีฬาและบุคคลทั่วไป ดังนั้น การประเมินเชิงฟังก์ชันว่ากล้ามเนื้อและเส้นเอ็นส่วนใดที่รับภาระหนักเกินไปจึงสำคัญกว่าการแยกแยะเพียงชื่อโรค

ตารางที่ 1 ‘ความแตกต่างระหว่างกอล์ฟเอลโบและเทนนิสเอลโบ’

วิธีจัดการอาการปวดข้อศอก

เมื่อเกิดอาการปวดข้อศอก สิ่งที่สำคัญที่สุดไม่ใช่การหยุดออกกำลังกายโดยไม่มีเงื่อนไข แต่คือการเข้าใจสาเหตุของอาการปวดและจัดการอย่างเหมาะสม ในระยะเริ่มต้น การดูแลดังต่อไปนี้สามารถช่วยได้:

โดยเฉพาะในกีฬากอล์ฟหรือเทนนิส นิสัยการสวิงโดยใช้เพียงแรงแขนอาจสร้างภาระหนักให้กับข้อศอก การสร้างกลไกการสวิงที่มั่นคงโดยใช้ช่วงล่างและแกนกลางลำตัวจะช่วยทั้งป้องกันการบาดเจ็บและเพิ่มประสิทธิภาพการเล่น นอกจากนี้ การเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบหัวไหล่และสะบักก็มีความสำคัญมาก เนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยกระจายแรงในขณะสวิง หากมีความแข็งแรงเพียงพอ จะช่วยลดภาระที่ไปตกอยู่กับเส้นเอ็นข้อศอกได้ ดังนั้น การจัดการอาการปวดข้อศอกควรทำควบคู่ไปกับการออกกำลังกายดังนี้:

※ วิดีโอออกกำลังกาย (ที่มา: YouTube Cha Hospital): https://www.youtube.com/watch?v=QN72VInMbmY

หากอาการปวดข้อศอกนานเกิน 2 สัปดาห์ หรือเกิดขึ้นซ้ำๆ เมื่อออกกำลังกาย จำเป็นต้องพิจารณาความเป็นไปได้ว่าอาจเป็นความเสียหายของเส้นเอ็น ไม่ใช่แค่การปวดกล้ามเนื้อธรรมดา ในกรณีนี้ การวินิจฉัยที่แม่นยำเพื่อหาสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ ศูนย์ระบบประสาทและกล้ามเนื้อและกระดูก Chaum (Chaum Neuromusculoskeletal Center) ให้บริการตรวจหาสาเหตุของอาการปวดผ่านการอัลตราซาวนด์และการประเมินสมรรถภาพการเคลื่อนไหว พร้อมดำเนินโปรแกรมฟื้นฟูเฉพาะบุคคลเพื่อมุ่งเน้นการฟื้นตัวของส่วนที่บาดเจ็บและการกลับมาใช้งานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ

ท่าสเตรทชิ่งป้องกันการบาดเจ็บข้อศอก

หนึ่งในนิสัยที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาบริเวณข้อศอกคือการยืดเหยียดก่อนและหลังออกกำลังกาย โดยเฉพาะในกีฬาที่มีการเคลื่อนไหวข้อมือซ้ำๆ เช่น กอล์ฟหรือเทนนิส ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อแขนท่อนล่าง (Forearm) มีบทบาทสำคัญในการลดภาระของข้อศอก เทนนิสเอลโบและกอล์ฟเอลโบมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการใช้งานกล้ามเนื้อแขนท่อนล่างที่ควบคุมข้อมือหนักเกินไป หากมีการกระดกข้อมือขึ้นหรือกำสิ่งของแน่นๆ ซ้ำๆ เส้นเอ็นกล้ามเนื้อเหยียดข้อมือจะถูกดึงรั้งอย่างต่อเนื่องบริเวณปุ่มกระดูกข้อศอกด้านนอก ดังนั้น ในกระบวนการป้องกันและฟื้นฟูอาการปวดข้อศอก จึงมักทำควบคู่ไปกับการบริหารความคล่องตัวของข้อมือและการยืดกล้ามเนื้อแขนท่อนล่าง เพียงแค่การบริหารความคล่องตัวง่ายๆ ก็สามารถช่วยลดความเครียดเล็กๆ น้อยๆ ที่สะสมในเส้นเอ็นได้

ตารางที่ 2 ‘ท่าสเตรทชิ่งป้องกันอาการปวดข้อศอก’

‘ท่าสเตรทชิ่งพับข้อมือ’: ยืดแขนไปข้างหน้า ใช้มืออีกข้างกดหลังมือลงเพื่อพับข้อมือ ► ช่วยคลายกล้ามเนื้อเหยียดแขนท่อนล่าง

‘ท่าสเตรทชิ่งเหยียดข้อมือ’: หงายฝ่ามือลง ยืดแขนไปข้างหน้า แล้วใช้มืออีกข้างดึงนิ้วมือเข้าหาตัว ► ช่วยคลายกล้ามเนื้อพับแขนท่อนล่าง

‘ท่าหมุนข้อต่อเป็นวงกลม’: ยืดแขนไปข้างหน้า หมุนข้อมือเป็นวงกลมเล็กๆ อย่างช้าๆ ทั้งสองทิศทาง (ทิศทางละ 10 ครั้ง) ► ช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแขนและข้อมือ เพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อ

+ ท่าสเตรทชิ่งที่มีประโยชน์ก่อนเล่นกอล์ฟหรือเทนนิส (ที่มา: Donga Ilbo): https://www.donga.com/news/Health/article/all/20251002/132415386/2

การยืดเหยียดที่เพียงพอทั้งก่อนและหลังออกกำลังกาย รวมถึงการรักษาท่าทางการสวิงที่ถูกต้อง เป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันการบาดเจ็บที่ข้อศอก สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ที่รักการออกกำลังกายคือการได้เล่นกีฬาที่ชอบไปนานๆ โดยไม่มีอาการปวด หากเรามองว่าอาการปวดข้อศอกไม่ใช่แค่ความเหนื่อยล้าชั่วคราว แต่เป็นสัญญาณเตือนถึงความไม่สมดุลของร่างกายและจัดการอย่างเหมาะสม คุณก็จะสามารถสนุกกับกอล์ฟและเทนนิสได้อย่างมีสุขภาพดีและยาวนานขึ้น

- ตรวจสอบโดย ศาสตราจารย์ คิม ดง-ฮยอน ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู ศูนย์ระบบประสาทและกล้ามเนื้อและกระดูก Chaum

ติดต่อสอบถาม

ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู ศูนย์ระบบประสาทและกล้ามเนื้อและกระดูก Chaum 02-3015-5005 | ชั้น 3 Chaum, 442 Dosan-daero (Cheongdam-dong 4-1), Gangnam-gu, Seoul