手肘疼痛的原因！高爾夫球肘與網球肘的預防方法

在球場上望著球劃破長空飛出的瞬間，那種快感是高爾夫與網球愛好者的巨大樂趣。

隨著近期高爾夫、網球等球拍類運動人口增加，因手肘疼痛而就醫的患者也隨之增多。

本文將帶您了解被視為手肘疼痛代表性原因的「高爾夫球肘」與「網球肘」之差異，以及預防手肘疼痛的方法。

手肘疼痛，可能不只是單純的肌肉痠痛。

手肘疼痛起初往往感覺像輕微的肌肉痠痛。因此，許多人會貼上痠痛貼布或稍微休息後便繼續運動。然而，這實際上往往不是單純的肌肉痠痛，而是手肘肌腱反覆累積微小損傷所致。特別是在以下活動中經常發生：

在醫學上，這類疾病被稱為「上髁炎」（Epicondylitis）。這是由於附著在手肘骨骼突出部位（上髁）的肌腱受到反覆過度負荷，導致微小撕裂，隨時間推移使肌腱組織變弱的疾病。發生在手肘內側肌腱的稱為「高爾夫球肘」（內側上髁炎），發生在手肘外側肌腱的則稱為「網球肘」（外側上髁炎）。

此外，手肘疼痛的原因很難單純視為手肘關節的問題。人體是透過手腕、手肘、肩膀、脊椎以及支撐軀幹的核心肌肉相互連結的「動力鏈」（Kinetic Chain）結構來運作。例如，若存在以下問題，負擔可能會集中在手肘上：

在這種情況下，揮桿或揮拍動作產生的力量會集中在手肘，進而引發疼痛。因此，手肘疼痛與其說是單純的局部疼痛，不如說是身體動作平衡崩潰的信號。與其忍痛繼續運動，不如準確確認原因，並在必要時尋求專業診療。

高爾夫球肘與網球肘的差異

※ 高爾夫球肘 (Medial Epicondylitis)

高爾夫球肘是手肘內側出現疼痛的疾病。這是由於負責彎曲手腕或強力抓握物品的「手腕屈肌」（flexor muscle）肌腱被反覆使用，導致微小損傷。特別是在高爾夫揮桿時，若強力握桿或在擊球瞬間過度使用手腕，會對手肘內側肌腱造成巨大負荷。當這種壓力反覆發生，便會產生疼痛。

※ 網球肘 (Lateral Epicondylitis)

網球肘是手肘外側出現疼痛的疾病。負責伸展手腕的「手腕伸肌」（extensor muscle）肌腱因反覆緊張而累積微小損傷，導致肌腱組織變弱並引發疼痛。除了網球揮拍外，在以下活動中也十分常見：使用電腦滑鼠、使用螺絲起子或工具、反覆的手腕動作。根據韓國資料顯示，網球肘與高爾夫球肘患者呈持續增加趨勢。因此，比起單純以病名區分，功能性地評估哪些肌肉與肌腱正承受反覆過度負荷更為重要。

表 1 「高爾夫球肘與網球肘的差異」

手肘疼痛管理方法

當手肘疼痛發生時，最重要的不是無條件停止運動，而是準確理解疼痛原因並進行適當管理。在初期階段，以下管理方式會有所幫助：

特別是在高爾夫或網球中，僅靠手臂力量揮桿的習慣會給手肘帶來巨大負擔。建立利用下半身與核心的穩定揮桿機制，對於預防受傷與提升表現都有幫助。此外，強化手肘周邊肌肉以及肩膀、肩胛骨周邊肌肉也至關重要。肩膀與肩胛骨周邊肌肉在揮桿動作中扮演分散力量的角色，若具備充足肌力，就能減輕集中在手肘肌腱上的負擔。因此，在管理手肘疼痛時，配合進行以下運動會很有幫助：

若手肘疼痛持續超過2週，或在運動時反覆發生，則需考慮可能是肌腱損傷而非單純肌肉痠痛。在這種情況下，透過準確診斷確認原因並接受適當治療非常重要。Chaum 神經肌肉骨骼中心透過超音波檢查與運動功能評估確認疼痛原因後，會根據患者狀態提供量身定制的復健計畫，以恢復受損部位與功能為目標進行治療。

預防手肘受傷的伸展運動

預防手肘運動傷害最重要的習慣之一就是運動前後的伸展。特別是像高爾夫或網球這類手腕反覆動作較多的運動，前臂肌肉的柔軟度對於減輕手肘負擔起著關鍵作用。網球肘與高爾夫球肘雖然是手肘關節本身的問題，但也與控制手腕動作的前臂肌肉過度使用密切相關。當反覆進行手腕後折或強力抓握動作時，前臂的手腕伸肌肌腱會在手肘外側上髁部位持續受到拉扯。因此，在預防手肘疼痛與復健過程中，通常會同時進行手腕活動度運動與前臂肌肉伸展。僅僅是輕柔轉動手腕的簡單活動度運動，也能幫助減輕集中在肌腱上的微小壓力。

表 2「預防手肘疼痛伸展運動」

運動前後進行充分的伸展並維持正確的揮桿姿勢，對於預防手肘受傷至關重要。對於熱愛運動的人來說，最重要的是能長久且無痛地持續運動。與其將手肘疼痛視為單純的疲勞或暫時性疼痛，不如將其理解為身體發出的平衡異常信號並妥善管理，如此才能更健康、愉快地享受高爾夫與網球。

- 審閱：Chaum 神經肌肉骨骼中心 復健醫學科 金東賢教授

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