マウンジャロ vs ウゴービ：マウンジャロPFS、私に合った減量と肥満治療法は？(マウンジャロの効果、使用法、副作用、ウゴービとの比較など)

近年、減量を助ける注射剤である

ウゴービ、サクセンダ、トルリシティが大きな注目を集め

肥満治療は新たな選択の時代に突入しました。

肥満は単なる体重の問題ではなく、代謝、ホルモン、生活習慣がすべて絡み合った複合疾患であるため、治療アプローチも多様化しています。

かつては運動と食事だけが唯一の解決策のように思われていましたが、今では科学的に体重をコントロールできる選択肢が登場し、オーダーメイドの肥満治療の幅がさらに広がりました。

本日は、このような変化の中心にある

最新の注射剤「マウンジャロ」について、内分泌内科専門医のファン・セナ教授とともに詳しく見ていきましょう。

マウンジャロとはどんな薬か？（マウンジャロの原理と効果）

米国多国籍製薬会社イーライリリーから発売された「マウンジャロ（成分名チルゼパチド）」は、GIP（Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide）およびGLP-1（Glucagon-Like Peptide-1）の2種類のインクレチン受容体を両方活性化するデュアルアゴニストです。これにより、食後の血糖上昇抑制、インスリン分泌増加、胃排出遅延、満腹感増加などの効果があり、血糖コントロールおよび体重減少効果を示します。

GLP-1は血糖依存的にインスリン分泌を増加させ、過剰なグルカゴン分泌を減少させることで血糖降下効果が大きいため、当初は2型糖尿病治療薬として使用されていました。また、直接脳の食欲中枢に作用して食欲を抑制し、食物の胃排出時間を遅延させて満腹感を増進させることで、優れた体重減少効果を示し、肥満治療薬としても承認されました。チルゼパチドはこれにGIP作用を追加することで、より強力な体重減少効果を示すことが研究されています。

マウンジャロ VS ウゴービ（作用方式、効果、副作用の比較）

研究によると、チルゼパチド（tirzepatide）投与群がセマグルチド（semaglutide）投与群と比較して平均体重減少率がより高かったというデータが導き出されました。特に6ヶ月時点での平均体重減少はチルゼパチドの方が高かったのです。GIP + GLP-1が合わさることで、より強力な食欲抑制と血糖改善が可能となり、10%以上の体重減少を達成した割合もチルゼパチド使用群が有利であったという結果もあります。しかし、個々の健康状態（例：糖尿病の有無など）や食習慣、用量、薬物耐性、治療期間などを考慮した上で、どちらの成分が本人にとってより有効であるかは、医師と十分に相談した後に決定する必要があります。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40666599/

マウンジャロ、誰もが使えるのか？（マウンジャロの処方基準）

マウンジャロはウゴービと同様に肥満治療を目的として開発された、医師の処方が必要な「専門医薬品」です。健康機能食品や栄養剤とは明確に異なる製剤ですので、安易に考えてはいけません。

マウンジャロは元々糖尿病治療薬であるため、2型糖尿病患者では血糖コントロールと体重減少の両方を目的として処方可能です。しかし、単純な体重減少を目的とする場合は、体重減少の幅が個人によって異なり、初期の副作用や薬物反応も確認する必要があるため、以下のような韓国食品医薬品安全処の医学的基準が存在します。

1) BMI 30以上

2) BMI 27以上で、体重関連合併症（高血圧、高脂血症、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群、2型糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群など）を伴う場合

※ 青少年および妊娠・授乳中の場合、膵炎の既往がある場合、薬物成分アレルギー、重度の消化器疾患などがある場合は、マウンジャロの処方は困難です。

マウンジャロの注射方法と用量は？（段階的増量と使用のヒント！）

週1回、皮下注射方式で食事に関係なく一日中いつでも投与できます。推奨開始用量は2.5mgで、担当医と相談せずに自己判断で用量を調節しないよう注意してください。追加の増量を希望する場合でも、最低4週間は同じ用量を投与した後に段階的（2.5mgずつ）に増量できます。​もし投与を忘れた場合、投与予定日から4日（96時間）以内であれば、できるだけ早く投与し、もし4日以上経過した場合は、忘れた投与はスキップし、次の注射は元々予定されていた投与日に合わせてください。例えば、投与日が「月曜日の朝」の場合、木曜日までは打ち忘れた注射を打つことができます。しかし、それ以降であればその週の注射はスキップし、次の月曜日の朝に打てばよいです。​​マウンジャロの副作用/有害事象は？

頻繁に現れる有害事象は以下の通りです。​- 吐き気（非常に多い）- 下痢- 嘔吐主に消化器症状で、マウンジャロの製薬会社イーライリリーによると、これらの有害事象は用量増量期間中により高く、時間の経過とともに減少したと報告されています。​しかし、有害事象を放置せず、症状が持続したり悪化したりする場合は、必ず担当医に相談してください。また、特定の併用薬がある場合は薬物相互作用の可能性があるため、処方前に医療従事者との協議を通じて総合的に検討することが重要です。​​マウンジャロ処方病院？チャウム外来診療センター内分泌内科とデトックススリミングセンター、ヘルスライフセンターで専門医の診察後に処方可能です。チャウムでは、マウンジャロ、ウゴービ、トルリシティ、サクセンダなどの補助的な自己注射治療のほかにも、肥満、糖尿病、高血圧などの慢性疾患を治療しながら体重減少を助けるプログラムを運営しています。​​マウンジャロ投与中に一緒に守るべき健康原則！

最後に、マウンジャロを投与している間は、ご自身の生活習慣と食習慣をもう一度見直すことをお勧めします。マウンジャロの成分が体重減少効果があることは明らかですが、薬だけでは健康的な減量は完成しません。「痩せる注射」という認識で、これまでの誤った習慣をそのまま維持すると健康に害を及ぼします。

＜内分泌内科ファン・セナ教授が推奨するマウンジャロ投与中に守るべき健康10ヶ条＞

ウゴービの内容も気になる方はこちら！

https://blog.naver.com/chaum_plc/223655811555

診療分野：代謝症候群、糖尿病、甲状腺疾患、骨粗鬆症、更年期ファン・セナ教授は内分泌内科専門医で、延世大学校医科大学院を卒業後、延世大学校セブランス病院内分泌内科臨床研究助教授を経て、現在チャウムで内分泌内科、ホルモン治療の診療を担当しています。大韓内分泌学会、大韓甲状腺学会、大韓糖尿病学会、大韓骨粗鬆症学会、大韓骨代謝学会、大韓肥満学会の会員として活動しており、継続的な研究を通じてソウル国際内分泌学術大会、アジア太平洋国際骨粗鬆症学会などで優秀口演賞を受賞しています。​​​​お問い合わせ：チャウム内分泌内科 02-3015-5300 | ソウル市江南区清潭洞チャウム2階外来診療センター

よくある質問

マウンジャロとウゴービの最大の違いは何ですか？

成分と作用機序に違いがあります。ウゴービはGLP-1単一作動薬であるのに対し、マウンジャロはGIPとGLP-1の両方の受容体を活性化する二重作動薬です。これにより、マウンジャロは食欲抑制と血糖改善に強力に作用し、体重減少率が比較的高い傾向にあります。

マウンジャロは誰でも処方してもらえますか？

いいえ、特定の医学的基準を満たす必要があります。体格指数（BMI）が30以上、またはBMIが27以上で高血圧、糖尿病などの体重関連合併症を伴う場合にのみ処方可能です。青少年、妊婦、膵炎の既往がある方には処方が難しいです。

マウンジャロ注射の投与時期を逃してしまったらどうすればよいですか？

投与予定日から4日（96時間）以内であれば、できるだけ早く投与してください。しかし、4日を過ぎてしまった場合は、逃した注射はスキップし、元々予定されていた次の投与日に合わせて注射する必要があります。自己判断で用量を調整せず、決められたスケジュールに従うことが重要です。

マウンジャロ注射の一般的な副作用は何ですか？

吐き気、下痢、嘔吐などの消化器症状が最も一般的です。これらの副作用は主に薬物用量を増量する期間に発生し、時間の経過とともに徐々に減少する傾向があります。症状が重い場合や持続する場合は、必ず担当医に相談してください。

マウンジャロ投与中に食事管理はしなくてもよいですか？

いいえ、健康的な食事管理と運動の併用が必須です。薬物だけに頼るべきではなく、筋肉量の減少とリバウンド現象を防ぐために、十分なタンパク質と水分を摂取する必要があります。また、極端に食事量を減らさず、最低限の基礎代謝量以上は摂取することをお勧めします。