Маунжаро vs Вигови: Маунжаро PFS (Mounjaro PFS), надад тохирох жин хасах ба таргалалтын эмчилгээ юу? (Маунжарогийн үр нөлөө, хэрэглэх арга, гаж нөлөө, Виговитой харьцуулах нь)

Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд жин хасахад тусалдаг тарилга болох

Вигови, Саксенда, Трулисити зэрэг нь ихээхэн анхаарал татаж,

таргалалтын эмчилгээ сонголтын шинэ эрин үед ирээд байна.

Таргалалт бол зөвхөн жингийн асуудал биш, бодисын солилцоо, даавар, амьдралын хэв маяг бүгд холбогдсон цогц өвчин учраас эмчилгээний арга барил ч олон янз болсон.

Өмнө нь дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэм цорын ганц хариулт мэт санагддаг байсан бол одоо шинжлэх ухааны үндэслэлтэйгээр жингээ хянах боломжууд гарч ирснээр хувь хүнд тохирсон таргалалтын эмчилгээний цар хүрээ улам өргөжлөө.

Өнөөдөр эдгээр өөрчлөлтийн төвд байгаа

хамгийн сүүлийн үеийн тарилга болох «Маунжаро»-гийн талаар дотоод шүүрлийн булчирхайн нарийн мэргэжлийн эмч, профессор Хван Сэ На-тай хамт олж мэдэцгээе.

Маунжаро гэж ямар эм вэ? (Маунжарогийн зарчим ба үр нөлөө)

Америкийн үндэстэн дамнасан эмийн компани болох Лилли (Lilly)-гээс гаргасан «Маунжаро (найрлага: тирзепатид)» нь GIP (Глюкозоос хамааралтай инсулинотроп полипептид) болон GLP-1 (Глюкагон төст пептид-1) гэсэн хоёр төрлийн инкретин рецепторыг хоёуланг нь идэвхжүүлдэг хос агонист (dual agonist) юм. Үүний тусламжтайгаар хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдэхийг дарангуйлах, инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэх, ходоодны хоослолтыг удаашруулах, цадах мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх зэрэг үйлчилгээ үзүүлж, цусан дахь сахарын хяналт болон жин хасах үр дүнг үзүүлдэг.

GLP-1 нь цусан дахь сахараас хамааралтайгаар инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлж, илүүдэл глюкагоны шүүрлийг бууруулснаар сахарын хэмжээг бууруулах өндөр үр нөлөө үзүүлдэг тул анх 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд ашиглагдаж байсан. Мөн тархины хоолны дуршлын төвд шууд нөлөөлж, дуршлыг дарангуйлах, хоол хүнсний ходоодноос гарах хугацааг удаашруулж цадах мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг тул жин хасах үр нөлөө нь гайхалтай байж, таргалалтын эмчилгээний зориулалтаар батлагдсан. Тирзепатид нь үүн дээр GIP-ийн үйлчлэлийг нэмснээр илүү хүчтэй жин хасах үр дүнг үзүүлдэг болох нь судалгаагаар тогтоогдоод байна.

Маунжаро VS Вигови (Үйлчлэх арга, үр нөлөө, гаж нөлөөний харьцуулалт)

Судалгаанаас үзэхэд тирзепатид (tirzepatide) хэрэглэсэн бүлэг нь семаглутид (semaglutide) хэрэглэсэн бүлэгтэй харьцуулахад жин хасах дундаж хувь нь өндөр байсан гэсэн өгөгдөл гарсан. Ялангуяа 6 сарын хугацаанд жингийн дундаж бууралт тирзепатидын талд илүү өндөр байв. GIP + GLP-1 хосолсноор хоолны дуршлыг илүү хүчтэй дарангуйлж, цусан дахь сахарыг сайжруулах боломжтой болсон тул жингээ 10%-иас илүү хассан хүмүүсийн эзлэх хувь ч тирзепатид хэрэглэгчдийн дунд илүү давуу байсан үр дүн бий. Гэсэн хэдий ч хувь хүний эрүүл мэндийн байдал (жишээ нь: чихрийн шижинтэй эсэх), хооллолтын зуршил, тун, эмийн тэсвэрлэх чадвар, эмчилгээний хугацаа зэргийг харгалзан аль найрлага нь танд илүү үр дүнтэй болохыг эмчтэй сайтар зөвлөлдсөний үндсэн дээр шийдэх хэрэгтэй. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40666599/

	Вигови	Маунжаро
Найрлага	Семаглутид GLP-1 дан үйлчилгээ	Тирзепатид GIP + GLP-1 цогц үйлчилгээ
Хэрэглэх хэлбэр	Үзэг хэлбэрийн тарилга	Үзэг хэлбэрийн тарилга
Жин хасах үр дүн	Ойролцоогоор 13~15% буурсан гэж бүртгэгдсэн	Дээд тал нь 20.9% буурсан гэж бүртгэгдсэн (Хэрэглэх нөхцөлөөс хамаарч өөр)
Бие махбодийн шинж тэмдэг	Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, гэдэс дүүрэх зэрэг хоол боловсруулах замын шинж тэмдэг. Ховор тохиолдолд цөсний чулуу, цөсний хүүдийний үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл бүртгэгдсэн.	Виговитой төстэй (зарим судалгаагаар хоол боловсруулах замын гаж нөлөөний илрэл бага гэж бүртгэгдсэн)

Маунжаро-г хэн ч тариулж болох уу? (Маунжаро бичиж өгөх шалгуур)

Маунжаро нь Виговитой адил таргалалтыг эмчлэх зорилгоор бүтээгдсэн, эмчийн жор шаардлагатай «мэргэжлийн эм» юм. Энэ нь эрүүл мэндийн нэмэлт бүтээгдэхүүн эсвэл витаминаас тэс өөр бэлдмэл тул хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй.

Маунжаро нь анх чихрийн шижингийн эм байсан тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хяналт болон жин хасах зорилгоор хоёуланд нь бичиж өгөх боломжтой. Гэхдээ зөвхөн жин хасах зорилгоор хэрэглэх бол жин хасах хэмжээ нь хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд эхний үеийн гаж нөлөө болон эмийн хариу үйлдлийг шалгах шаардлагатай тул БНСУ-ын Хүнс, эмийн аюулгүй байдлын газраас тогтоосон дараах анагаах ухааны шалгуурууд байдаг.

1) BMI 30-аас дээш

2) BMI 27-оос дээш бөгөөд жинтэй холбоотой хавсарсан өвчин (цусны даралт ихсэх, цусан дахь өөх тос ихсэх, элэг өөхлөх, унтах үеийн амьсгал тасалдах, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж гэх мэт) дагалдсан тохиолдолд

※ Өсвөр насныхан болон жирэмсэн/хөхүүл үед, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байсан түүхтэй бол, эмийн найрлагад харшилтай бол, хоол боловсруулах замын хүнд өвчтэй бол Маунжаро-г бичиж өгөх боломжгүй.

Маунжаро тарих арга болон тун нь? (Үе шаттайгаар нэмэгдүүлэх ба хэрэглэх зөвлөмж!)

Долоо хоногт нэг удаа, арьсан доор тарих аргаар хоол идэхээс үл хамааран өдрийн аль ч цагт тарьж болно. Санал болгож буй эхлэх тун нь 2.5 мг бөгөөд хариуцсан эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр тунг дур мэдэн өөрчлөхгүй байхыг анхаарна уу. Тунг нэмэхийг хүссэн ч гэсэн дор хаяж 4 долоо хоногийн турш ижил тунг хэрэглэсний дараа үе шаттайгаар (2.5 мг-аар) нэмэгдүүлж болно. Хэрэв тарихаа мартсан бол, тарих ёстой өдрөөс хойш 4 хоногийн (96 цаг) дотор байвал аль болох хурдан тарьж, хэрэв 4 хоногоос илүү хугацаа өнгөрсөн бол мартсан тунг алгасаад, дараагийн тарилгыг анх төлөвлөсөн өдөртөө тарина. Жишээлбэл, тарих өдөр нь [Даваа гарагийн өглөө] бол Пүрэв гараг хүртэл хоцорсон тарилгаа хийж болно. Гэвч түүнээс хойш бол тухайн долоо хоногийн тарилгыг алгасаад, дараагийн Даваа гарагийн өглөө тарина. Маунжарогийн гаж нөлөө/сөрөг хариу үйлдэл?

Түгээмэл илэрдэг сөрөг хариу үйлдлүүд нь дараах байдалтай байна. - Дотор муухайрах (маш түгээмэл) - Суулгах - Бөөлжих. Эдгээр нь голчлон хоол боловсруулах замын шинж тэмдэг бөгөөд Маунжаро-г үйлдвэрлэгч Лилли компанийн мэдээлснээр эдгээр сөрөг хариу үйлдэл нь тунг нэмэгдүүлэх хугацаанд илүү их байсан бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам буурсан гэж тэмдэглэгдсэн байна. Гэсэн хэдий ч сөрөг хариу үйлдлийг зөнд нь орхиж болохгүй бөгөөд шинж тэмдэг үргэлжилсээр эсвэл хүндэрвэл заавал хариуцсан эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мөн хамт хэрэглэж буй тодорхой эм байгаа бол эмийн харилцан үйлчлэл үзүүлэх магадлалтай тул жор бичихээс өмнө эмнэлгийн ажилтнуудтай зөвлөлдөж, цогцоор нь хянах нь чухал юм. Маунжаро бичиж өгөх эмнэлэг? Чаум амбулаторийн төвийн Дотоод шүүрлийн булчирхайн тасаг, Детокс Слимминг төв, Хэлс Лайф төвд нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгийн дараа жор бичүүлэх боломжтой. Чаум-д Маунжаро, Вигови, Трулисити, Саксенда зэрэг туслах өөрөө тарих эмчилгээнээс гадна таргалалт, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг архаг өвчнийг эмчлэхийн зэрэгцээ жин хасахад туслах хөтөлбөрүүдийг хэрэгжүүлдэг. Маунжаро хэрэглэх явцад дагаж мөрдөх эрүүл мэндийн зарчмууд!

Эцэст нь Маунжаро хэрэглэж байх хугацаандаа өөрийн амьдралын хэв маяг, хооллолтын зуршлаа дахин нэг удаа шалгах нь зүйтэй. Маунжарогийн найрлага жин хасах үр дүнтэй нь тодорхой боловч зөвхөн эмээр эрүүл турах үйл явц бүрэн дуусдаггүй гэсэн үг юм. «Тураадаг тарилга» гэсэн ойлголтоор өмнөх буруу зуршлаа хэвээр хадгалвал эрүүл мэндэд хортой.

<Дотоод шүүрлийн булчирхайн тасгийн профессор Хван Сэ На-гийн санал болгож буй Маунжаро хэрэглэх явцад дагаж мөрдөх эрүүл мэндийн 10 зарчим>

1) Хоолны хэмжээг огцом бууруулахгүй байх (Наад зах нь суурь бодисын солилцооны хэмжээгээр идэх)

2) Хангалттай уураг хэрэглэх (Булчин алдах эрсдэл өндөр тул уурагт суурилсан хооллолтыг заавал анхаарах. Булчин алдах нь йо-йо нөлөөний гол шалтгаан болдог!)

3) Хангалттай ус уух (Хоолны дуршил буурахад усны хэрэглээ ч аяндаа багасах хандлагатай байдаг. Шингэн дутагдах нь толгой өвдөх, өтгөн хатах, дотор муухайрахыг улам хүндрүүлдэг тул усны хэрэглээ дутагдахгүй байхад анхаарна уу)

4) Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх

5) Тун зохицуулах хуваарийг дагаж мөрдөх (Тогтоосон тунгаар аажмаар нэмэгдүүлдэг шалтгаан бий. Эмчийн зөвлөсөн үе шаттай нэмэгдүүлэлтийг заавал дагаарай)

6) Тослог, чихэрлэг, халуун ногоотой, давслаг цочроох хоол болон шөнийн хоолноос татгалзах

7) Кофе, хийжүүлсэн ундааг багасгаж, согтууруулах ундаанаас татгалзах

8) Хоолоо удаан идэж, хоол идсэний дараа шууд хэвтэхгүй байх

9) Хангалттай унтаж, стрессээ удирдах

10) Биед ямар нэгэн хэвийн бус дохио илэрвэл шууд эмнэлгийн ажилтнуудтай зөвлөлдөх

Виговигийн талаар сонирхож байвал эндээс~!

https://blog.naver.com/chaum_plc/223655811555

Үзлэгийн чиглэл: Бодисын солилцооны хам шинж, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, ясны сийрэгжилт, цэвэршилт. Профессор Хван Сэ На нь дотоод шүүрлийн булчирхайн нарийн мэргэжлийн эмч бөгөөд Ёнсэ их сургуулийн Анагаах ухааны дээд сургуулийг төгсөж, Ёнсэ их сургуулийн Сэвранс эмнэлгийн Дотоод шүүрлийн булчирхайн тасагт клиник судалгааны туслах профессороор ажиллаж байгаад одоо Чаум-д Дотоод шүүрлийн булчирхай, даавар эмчилгээний үзлэгийг хариуцаж байна. Солонгосын Дотоод шүүрлийн нийгэмлэг, Солонгосын Бамбай булчирхайн нийгэмлэг, Солонгосын Чихрийн шижингийн нийгэмлэг, Солонгосын Ясны сийрэгжилтийн нийгэмлэг, Солонгосын Ясны бодисын солилцооны нийгэмлэг, Солонгосын Таргалалтын нийгэмлэгийн гишүүнээр ажилладаг бөгөөд тасралтгүй судалгаа шинжилгээний үр дүнд Сөүлийн олон улсын дотоод шүүрлийн эрдэм шинжилгээний хурал, Ази Номхон далайн олон улсын ясны сийрэгжилтийн нийгэмлэг зэргээс шилдэг илтгэлийн шагнал хүртэж байсан. Лавлах: Чаум Дотоод шүүрлийн булчирхайн тасаг 02-3015-5300 | Сөүл хот, Каннам дүүрэг, Чондам-дун, Чаум 2-р давхар, Амбулаторийн төв