如何閱讀健康檢查報告：隱藏在「正常」數值中的警訊

做完健康檢查後，會收到厚厚的一疊報告。但因為陌生的醫學術語和密密麻麻的數字，大多數人通常只粗略確認一下是否有「正常」二字，就將其收進抽屜裡了。健康檢查並不單純只是確認「現在有沒有生病」的考卷。

它是讀取身體發出的微小危險信號，並提前防禦未來可能發生的大病，最強而有力的預防手段。本文將根據疾病管理廳的資料標準，帶您了解健康檢查報告中我們需要密切關注的核心項目。

第一，綜合判定結果與肥胖指標

收到健康檢查報告後，建議先確認綜合判定結果。綜合判定是彙整各項檢查結果後，對目前健康狀態進行的評估，通常分為正常、需追加檢查、疑似疾病等。然而，僅憑綜合判定無法完全掌握健康狀況。為了對實際健康管理有所幫助，同時確認詳細檢查項目至關重要。代表性的指標如身體質量指數（BMI）和腰圍，是用於評估肥胖及腹部肥胖的指標。特別是腹部肥胖，已知與高血壓、糖尿病、異常脂質血症等代謝疾病風險增加密切相關。此外，血壓數值也必須確認。血壓由心臟收縮時的收縮壓和舒張時的舒張壓組成，持續的血壓升高會增加心肌梗塞和腦中風等心腦血管疾病的風險。[1] 韓國人（亞洲人）與西方人相比肌肉量較少，因此即使體重正常（BMI正常），也常有內臟脂肪堆積的「泡芙人」（瘦型肥胖）情況。因此，若男性腰圍超過90公分、女性超過85公分，即便血壓處於臨界值（130/80mmHg以上），也意味著血管老化已經開始。此時，建議在家中使用家用血壓計仔細記錄早晚數值，必要時考慮改善生活習慣或進行追加諮詢。

第二，血糖與膽固醇：預防無症狀的「沉默殺手」

健康檢查報告中另一個不可錯過的項目是空腹血糖和血脂檢查。在禁食至少8小時以上狀態下測量的空腹血糖，是診斷糖尿病的標準。由於糖尿病初期幾乎沒有症狀，因此透過定期檢查早期發現非常重要。糖尿病前期的「空腹血糖偏高」，未來進展為糖尿病的風險很高，需要積極管理生活習慣。若空腹血糖落在100~125mg/dL之間的糖尿病前期，建議不要僅依賴該結果，應加做顯示過去3個月平均血糖值的「糖化血色素（HbA1c）」檢查。膽固醇分為總膽固醇、LDL（壞膽固醇）、HDL（好膽固醇）和三酸甘油酯。當會在血管壁堆積廢物引起動脈硬化的LDL數值，與負責清理廢物的HDL數值失去平衡時，心血管疾病的風險會爆發性增加。[3] 壞膽固醇（LDL）的危險標準因人而異，若有吸菸或血壓偏高，則必須管理至比一般正常標準更低的水平，才能預防血管堵塞。觀察這兩類數值每年如何變化，對於維持健康生活比什麼都重要。

項目	確認內容	健康意義
身體質量指數(BMI)	體重狀態評估	確認肥胖及體重過輕風險
腰圍	是否腹部肥胖	評估內臟脂肪及代謝疾病風險
血壓	收縮壓·舒張壓	確認高血壓及心腦血管疾病風險
空腹血糖	血糖狀態	確認糖尿病及糖尿病前期(空腹血糖偏高)
總膽固醇	整體脂質狀態	評估心血管健康及異常脂質血症
LDL 膽固醇	低密度脂蛋白	動脈硬化風險增加 (壞膽固醇)
HDL 膽固醇	高密度脂蛋白	清理血管內廢物 (好膽固醇)
三酸甘油酯	脂肪代謝狀態	確認代謝症候群及血管健康風險
AST·ALT·γ-GTP	肝功能數值	確認脂肪肝、肝炎、飲酒導致的肝損傷
肌酸酐·eGFR	腎功能數值	早期發現慢性腎臟病及腎臟解毒能力

第三，無痛受損的器官：檢查肝臟與腎臟功能！

通常位於報告後頁而容易被忽視，但肝臟和腎臟指標非常重要。肝功能透過AST、ALT、γ-GTP數值來確認，顯示肝細胞受損的程度。這些數值有助於發現脂肪肝、肝炎或因飲酒引起的肝功能異常。特別是非酒精性脂肪肝隨著肥胖和代謝症候群的增加，盛行率正不斷提高，需要定期確認。

腎功能則以肌酸酐和腎絲球過濾率（eGFR）來評估。腎臟就像我們身體的淨水器濾芯，一旦受損就很難恢復，且初期沒有任何症狀。查看腎臟指標時，比起肌酸酐數值本身，更應關注「腎絲球過濾率（eGFR）」。若該數值降至60以下，即是腎功能下降的信號。不過，檢查前熬夜或進行劇烈運動也可能導致數值暫時變差，因此透過複檢確認最為準確。此外，初期慢性腎臟病多無特別症狀，透過健康檢查早期發現至關重要。患有糖尿病或高血壓時，慢性腎臟病的發生風險會增加，因此定期觀察腎功能大有幫助。檢查結果超出正常範圍並不一定代表患病，但若持續出現異常，則需要追加檢查和專業諮詢。

最後，健康檢查結果：利用每年累積的數據延長健康壽命

健康檢查的真正意義不僅在於早期發現疾病，更在於根據檢查結果了解自己的健康狀況，改善生活習慣以預防疾病。血壓、血糖或膽固醇數值稍微超出正常範圍，並不一定代表需要立即藥物治療。相反地，透過規律運動、均衡飲食、維持適當體重、戒菸、節制飲酒等健康生活習慣，許多情況都能得到充分改善。此外，健康檢查結果與其單次確認，不如與之前的結果對比觀察變化趨勢。因為即使在正常範圍內，若數值持續增加，未來發生疾病的風險也可能提高。如果空腹血糖3年前是88，前年是93，今年是98，會如何呢？雖然全部都因為「低於100」而被標記為正常，但實際上可能是胰臟正逐漸疲憊的信號。因此，應養成妥善保存健康檢查報告，並透過定期檢查確認自身健康變化的習慣。今年報告出來後，請務必將過去3年的結果並排展開，像畫折線圖一樣確認數值的走向。正確理解並積極運用報告，是延長健康壽命的第一步。

<為了健康生活的日常實踐清單>

□ 每週進行150分鐘以上中強度有氧運動（到微喘流汗的程度）

□ 每週實踐2次以上深蹲、棒式等肌力訓練

□ 增加平時飲食中蔬菜、水果、全穀類的比例

□ 透過不喝湯、醬料分開沾取來減少鈉攝取量

□ 戒菸並制定專屬的具體節酒規則

□ 每日維持7小時以上優質睡眠並管理壓力

□ 將最近3年的健康檢查報告收集在一起，對比數值變化

□ 若報告中有「注意」或「疑似疾病」意見，切勿拖延，請諮詢內科專科醫師

[參考文獻及出處]

[1] 疾病管理廳國家健康資訊入口網站「了解後大有幫助的健康檢查」

[2] 疾病管理廳國家健康資訊入口網站「了解後大有幫助的健康檢查」

[3] 疾病管理廳國家健康資訊入口網站「肥胖與健康」

[4] 疾病管理廳國家健康資訊入口網站「異常脂質血症」

- 國民健康保險公團健康檢查制度指南及慢性疾病指南

Chaum 預約諮詢：02-3015-5005 | 首爾市江南區清潭洞 4-1 Life Center Chaum Premium 健檢中心

常見問題

如果空腹血糖值在100-125mg/dL之間，我該怎麼辦？

這屬於糖尿病前期（空腹血糖受損），因此需要進行額外檢查。不要僅僅依賴體檢結果；建議額外進行糖化血紅素（HbA1c）檢查，該檢查顯示過去三個月的平均血糖水平，以準確確認您的狀況。

即使體重正常，也可能存在腹部肥胖嗎？

是的，許多韓國人肌肉量較少，即使體重正常，也常出現內臟脂肪堆積的「瘦胖子」情況。如果男性腰圍超過90公分，女性超過85公分，這可能是血管老化已經開始的信號，因此需要注意。

腎功能異常透過哪些數值來確認？

您應該仔細檢查腎小球濾過率（eGFR）數值。該數值與肌酐水平一起評估，如果腎小球濾過率降至60以下，則表明腎功能下降。由於早期沒有症狀，定期體檢非常重要。

如果健康體檢結果所有數值都正常，我可以放心嗎？

即使在正常範圍內，如果數值每年呈上升趨勢，也應引起注意。例如，如果空腹血糖每年都在上升（例如88、93、98），即使在正常範圍內，也可能是胰腺功能下降的信號，因此最好比較過去三年的結果。