冬末初春，傳染病警報！

格外寒冷且降雪頻繁的今年冬天也已接近尾聲。雖然從季節上來看是冬天的結束，但從傳染病的角度來看，反而是需要特別注意的時期。這是因為隨著氣溫逐漸回升，外出與聚會增加，學校和幼兒園等集體生活再次變得活躍。加上室內持續供暖導致通風不足，營造了呼吸道和消化道病毒傳播的絕佳環境。事實上，疾病管理廳也提醒大眾在冬末到初春之間，應持續關注流感、RSV（呼吸道融合病毒）及諾羅病毒等主要傳染病。本文將帶您了解這段期間需要特別注意的代表性病毒感染。

冬末初春，病毒感染再次增加的原因

在冬天即將結束之際，原本以為只是單純感冒的不適症狀，實際上可能是流感、呼吸道融合病毒（RSV）或諾羅病毒感染症等病毒性疾病。問題在於，這些傳染病僅憑初期症狀很難互相區分。由於大多以咳嗽、流鼻涕、發燒等常見症狀開始，很容易被當作暫時性的體力下降而忽視，進而錯過治療時機或因感染而受苦。特別是從冬末過渡到初春的時期，外出與聚會增多，學校、幼兒園等恢復集體生活，接觸感染的機會自然增加。再加上溫差變大，免疫平衡容易動搖，室內暖氣導致通風不足，為病毒傳播創造了有利條件。這些因素綜合作用，使得傳染病的發生呈現再次增加的趨勢。

因此，對於這段期間出現的呼吸道或消化道症狀，不應僅判斷為單純感冒，而應結合症狀開始的時間、是否伴隨高燒或全身症狀，以及年齡或基礎疾病等危險因素進行再次檢查。這種檢查是早期區分傳染病並做出適當應對的重要起點。

需注意的傳染病之一：流感與感冒，有何不同？

冬末到初春之間最容易混淆的疾病就是流感和感冒。由於兩者都以咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀開始，初期很難區分。因此，許多人會抱著「應該是感冒吧」的心態忽視它，但在醫學上，兩者的致病病毒和臨床病程有明顯差異。感冒是由鼻病毒等多種病毒引起的，症狀通常開始得較慢且較輕微。相反地，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，其特徵是伴隨突發高燒、肌肉痠痛、頭痛、嚴重疲勞感等明顯的全身症狀。兩者在症狀出現的速度和全身虛弱程度上通常有差異。雖然一般認為「休息幾天就會自然好轉」，但流感在症狀發生初期接受抗病毒藥物治療會很有幫助，且據悉治療時間越早效果越好。此外，高齡者、孕婦、慢性病患者等高危險群，併發肺炎等併發症的風險較高，需要更細心的觀察。如果出現高燒和全身症狀，建議不要判斷為單純感冒而持續觀察，應透過醫療診斷確認是否為流感。

〈流感與感冒的差異〉

區分	流感（流行性感冒）	感冒
致病病毒	流感病毒（A型、B型等）	鼻病毒等200多種以上的各種病毒
症狀開始	突然開始	緩慢出現
發燒	常見38℃以上的高燒	少見或僅為微燒
咳嗽、喉嚨痛	常見且症狀較嚴重	常見但相對輕微
流鼻涕、鼻塞	視情況伴隨	經常出現
頭痛、肌肉痛、全身痛	常見且伴隨劇烈疼痛	輕微或幾乎沒有
疲勞感、虛弱感	可能持續2~3週以上	持續時間相對較短
併發症	肺炎、既有疾病惡化等風險	少見（幼兒可能出現中耳炎等）
治療方式	抗病毒藥物 + 症狀調節治療	以緩解症狀為主的對症治療
預防	每年接種疫苗 + 個人衛生管理	勤洗手等個人衛生管理

如上所述，流感和感冒在致病病毒、症狀強度及治療方式上有明顯差異。特別是當高燒和全身症狀明顯時，與其判斷為單純感冒而忽視，不如透過醫師診療確認是否為流感，這才是更安全的做法。

需注意的傳染病之二：RSV

呼吸道融合病毒（RSV）並非僅限於特定年齡層的感染，在成人和青少年中也可能表現出類似感冒的症狀。然而，雖然大多數成人的症狀相對輕微，但在嬰幼兒中，其臨床意義可能大不相同，因此需要特別注意。特別是對於2歲以下的幼兒，有可能進展為細支氣管炎或肺炎，在這種情況下，可能會伴隨呼吸急促、喘鳴聲（呼吸時發出嘶嘶聲）或呼吸困難等症狀。對照顧者而言，可能只會察覺到流鼻涕或咳嗽持續較久，但如果觀察到哺乳量減少或呼吸模式改變，就不能視為單純感冒。在醫院中，這種情況會以呼吸狀態為中心密切觀察病程，必要時會考慮住院治療。目前RSV感染與其說是特定的抗病毒治療，不如說是以緩解症狀和呼吸輔助等支持性治療為主的疾病，早期發現和適當管理會影響預後。最近，針對RSV的流行，衛生當局也持續提醒大眾注意嬰幼兒的健康管理。雖然所有年齡層基本的呼吸道衛生管理都很重要，但對於嬰幼兒，更需要仔細觀察症狀的變化。

〈RSV感染，各年齡層感染症狀〉

區分	嬰幼兒	成人、青少年
主要症狀	除咳嗽、流鼻涕外，還有呼吸急促、喘鳴等	流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等感冒類似症狀
症狀病程	可能進展為細支氣管炎、肺炎	多數情況下好轉較快且輕微
日常影響	哺乳量減少、睡眠減少等影響日常生活	多數透過休息和對症治療即可康復
治療方式	根據呼吸狀態考慮住院治療	以門診診療及病程觀察為主
注意重點	出生2歲以下有重症風險	高齡者、基礎疾病患者有重症風險

需注意的傳染病之三：諾羅病毒

諾羅病毒感染症是從冬季到初春流行的代表性病毒性腸胃炎，特徵是突然出現嘔吐、腹瀉和腹痛。特別是極少量的病毒也能引起感染，傳播力極強，大眾常誤以為「只要注意飲食就好」。然而，實際上透過手、門把、洗手間等環境表面的接觸傳播也十分常見。此外，症狀好轉後的一段時間內仍會持續排出病毒，因此在幼兒園、療養機構等集體生活空間中，進一步擴散的風險很高。治療並非使用抗生素，而是以預防脫水和緩解症狀為主，最重要的是，勤洗手和環境衛生管理被強調為預防的核心。

在評估病毒感染時，醫院不會只看目前的症狀。還會綜合考慮症狀何時開始、症狀如何變化、是否屬於高危險群等。即使是同樣的咳嗽和發燒症狀，流感、RSV、一般感冒的診斷和管理方式也可能不同。因此，如果症狀持續數日以上，或以不同於平時的樣態惡化，接受醫療評估才是安全的。與其過度焦慮或自行判斷，不如了解目前流行的傳染病特性，並在需要時接受適當的診療，這才是務實的健康管理方法。

－參考資料：疾病管理廳

(https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/ntcnInfo/healthSourc/thtimtCntnts/thtimtCntntsView.do?thtimt_cntnts_sn=132&utm_source=kdca&utm_medium=kdca)

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