空腹喝咖啡，為什麼會胃痛？

早起後喝一杯冰涼的咖啡是許多人的日常，但也有不少人在空腹喝咖啡後，感到心口窩（劍突部位）不適或胃痛。本文將探討空腹喝咖啡導致胃痛的原因，以及如何更健康地飲用咖啡。

空腹喝咖啡，刺激胃部的原因

空腹喝咖啡後感到胃痛或心口窩不適，主要原因與咖啡因引起的胃酸分泌增加密切相關。我們的胃黏膜中存在稱為「G細胞」（G cell）的內分泌細胞，這些細胞會對食物或神經刺激產生反應，分泌一種叫做「胃泌素」（Gastrin）的激素。胃泌素會刺激胃壁的「壁細胞」（Parietal cell），促進胃酸的主要成分「鹽酸」（HCl）分泌。通常胃酸是在食物進入胃部時為了幫助消化蛋白質而分泌的，但在空腹狀態下，由於沒有食物可以中和，分泌的胃酸會直接刺激胃黏膜。在此過程中，可能會出現心口窩灼熱感、胃痛、泛酸、上腹部不適等症狀。特別是咖啡因會影響整體的胃腸運動和胃酸分泌調節系統，因此對於平時患有功能性消化不良或胃炎的人來說，這會成為惡化症狀的因素。

此外，咖啡本身含有的多種有機酸成分也會影響胃黏膜刺激。咖啡是一種pH值約為4.8至5.5的弱酸性飲料，除了咖啡因外，還含有綠原酸（Chlorogenic acid）、咖啡酸（Caffeic acid）、奎寧酸（Quinic acid）等多種有機酸。雖然這些成分是形成咖啡獨特風味的核心要素，但在空腹時，咖啡中的有機酸會直接刺激胃黏膜，提高胃部的敏感度並引發胃痛。除此之外，咖啡因還會影響下食道括約肌的壓力，該肌肉負責防止胃內容物逆流。當這塊肌肉的張力降低時，胃酸會逆流至食道，引發胸口灼熱、泛酸、喉嚨異物感、聲音嘶啞、咳嗽等症狀。在空腹狀態下，胃內容物較少，胃酸相對更容易逆流至食道。韓國相關健康資訊也提醒，空腹喝咖啡時，咖啡因會促進胃酸分泌並刺激胃壁，特別是患有胃炎或逆流性食道炎的人，症狀可能會進一步加劇。因此，若平時患有胃腸道疾病或在空腹喝咖啡後經常感到不適，必須調整生活習慣，例如將飲用咖啡的時間改在飯後，或減少每日攝取量。

1) 「每天早上空腹『輸血咖啡因』的人… 沒關係嗎？」，Health Chosun，2024。

不同咖啡種類的胃部刺激程度

根據萃取方式、是否添加牛奶以及咖啡因濃度的不同，咖啡對胃黏膜的刺激程度也會有所差異。首先，我們最常喝的美式咖啡含有咖啡因和咖啡固有的酸性成分，如前所述，會較直接地引發胃泌素分泌增加及胃酸刺激作用。相比之下，拿鐵咖啡中含有的蛋白質（酪蛋白）和脂肪成分可以起到部分中和胃酸的作用，因此與美式咖啡相比，刺激感可能較輕。然而，這種緩衝效果有限，對於胃部疾病患者來說並非根本解決之道。此外，冷萃咖啡（Cold Brew）採用冷水長時間萃取，與一般的熱水萃取咖啡相比，部分有機酸成分相對較少，酸度較低，對於對咖啡酸味敏感的人來說負擔較小。至於低咖啡因咖啡，由於去除了大部分咖啡因，直接刺激胃酸分泌的影響可能比一般咖啡小。但低咖啡因咖啡並非完全不含咖啡因，且仍保留了咖啡固有的有機酸成分，因此對胃黏膜的刺激並不會完全消失。即使咖啡種類不同，咖啡因刺激G細胞和增加胃酸分泌的機制依然存在，因此對於患有胃炎或胃食道逆流的人來說，避開空腹飲用並控制總攝取量，比選擇咖啡種類更為重要。

＜各類咖啡對胃部的潛在刺激程度＞

守護胃部健康的咖啡飲用守則

如果您無法放棄咖啡的風味，則需要採取策略性的攝取習慣，將胃部受到的刺激降至最低。答案並非單純地「不喝」，而是建議在了解我們身體的消化機制後，配合機制來飲用。

第一，瞄準「黃金時間」而非起床即飲。許多人為了提神，一睜眼就找咖啡，但在起床後的1至2小時內，調節壓力的荷爾蒙「皮質醇」分泌會達到巔峰。若在此時攝取咖啡因，可能會誘導皮質醇過度分泌，導致耐受性增加或提高消化系統的緊張度。因此，在起床後約1至2小時，或午餐後1小時再喝咖啡，有助於減少因胃酸分泌過多引起的胃痛，並能更有效地發揮咖啡因的覺醒效果。

第二，喝咖啡前，先喝一杯水。與其空腹直接喝咖啡，先喝一杯溫水有助於緩解咖啡中有機酸直接接觸胃黏膜的刺激。此外，咖啡會促進利尿作用，排出體內水分，這可能導致胃黏膜保護環境相對減弱。因此，養成喝咖啡時補充足夠水分的習慣，以維持體內水分平衡非常重要。

第三，利用牛奶的緩衝作用。比起美式咖啡等黑咖啡，含有牛奶的拿鐵類咖啡在減輕胃黏膜刺激方面相對更有幫助。這是因為牛奶中的蛋白質和脂肪成分能暫時中和胃酸並減少對胃壁的刺激。然而，這種效果是暫時的，過量攝取反而可能因為牛奶中的鈣成分刺激胃酸分泌，因此保持適量至關重要。若有乳糖不耐症，可以使用無乳糖牛奶或植物性替代乳。此外，添加砂糖或糖漿等糖分會降低下食道括約肌的壓力，引發逆流症狀，需多加注意。

第四，拒絕過燙的咖啡！食道和胃黏膜對熱刺激非常脆弱。特別是反覆飲用65°C以上的熱飲，會導致黏膜微小損傷並引發炎症反應。事實上，高溫飲料已被列為包括食道癌在內的潛在致癌因素，需引起注意。2) 咖啡不宜過燙，建議稍微放涼後在溫熱狀態下飲用，這有助於守護胃腸道健康。2) 首爾新聞，「『請打開蓋子放涼』…超過65度的一杯熱飲，食道癌警告」，2026。咖啡已不僅僅是嗜好品，更成為支撐現代人日常生活與活力的要素。然而，即使是同樣的一杯咖啡，根據攝取的時間和方式，對我們身體的影響也會有所不同。特別是如果反覆出現胃痛或逆流症狀，這可能不是單純的生活習慣問題，而是胃腸疾病的信號，建議尋求專業診療。請細心觀察自己的身體狀況，調整攝取時機與方法，更健康地享受咖啡。2) 首爾新聞，「『請打開蓋子放涼』…超過65度的一杯熱飲，食道癌警告」，2026。檢修：Chaum 消化內科 李相仁 教授

診療領域：消化道運動疾病、胃/大腸鏡、胃癌/大腸癌早期診斷。目前負責 Chaum 消化內科診療的李相仁教授，致力於透過各種內視鏡檢查早期發現胃腸系統疾病，並進行內視鏡黏膜切除術及息肉切除術等。特別是共同參與確立了國立癌症中心建議的胃鏡檢查週期與年齡，為胃癌的早期發現與預防做出了重大貢獻。諮詢：Chaum 消化內科 02-3015-5300 | 首爾市江南區清潭洞 4-1 Chaum 2樓 外來診療中心