マンジャロ vs ウゴービ：マンジャロPFS、自分に合った減量と肥満治療法は？（効果、使い方、副作用、比較など）

ここ数年の間に、体重減少を助ける注射剤である

ウゴービ、サクセンダ、トルリシティが大きな注目を集め、

肥満治療は新しい選択の時代に突入しました。

肥満は単なる体重の問題ではなく、代謝、ホルモン、生活習慣が複雑に絡み合った疾患であるため、治療へのアプローチも多様化しています。

かつては運動と食事が唯一の正解のように思われていましたが、今では科学的に体重を調節できるオプションが登場し、オーダーメイドの肥満治療の幅がさらに広がりました。

今日は、このような変化の中心にある

最新の注射剤「マンジャロ」について、内分泌内科専門医のファン・セナ教授と共にお伝えします。

マンジャロとはどのような薬か？（マンジャロの原理と効果）

米国の多国籍製薬会社イーライリリーから発売された「マンジャロ（成分名：チルゼパチド）」は、GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）およびGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）の2つのインクレチン受容体を同時に活性化する二重作動薬（dual agonist）です。これにより、食後の血糖上昇の抑制、インスリン分泌の増加、胃排泄の遅延、満腹感の増加などの効果があり、血糖コントロールおよび体重減少効果を示します。

GLP-1は血糖値に依存してインスリン分泌を増加させ、過剰なグルカゴンの分泌を減少させることで血糖降下効果が高いため、当初は2型糖尿病治療薬として使用されていました。また、直接脳の食欲中枢に作用して食欲を抑制し、食物の胃排泄時間を遅らせて満腹感を高めることで減量効果に優れているため、肥満治療薬としても承認を受けました。チルゼパチドは、ここにGIPの作用を加えることで、より強力な減量効果を示すことが研究されています。

マンジャロ VS ウゴービ（作用方式、効果、副作用の比較）

研究によると、チルゼパチド投与群はセマグルチド（ウゴービの成分）投与群と比較して、平均体重減少率が高かったというデータが導き出されています。特に6ヶ月時点での平均体重減少はチルゼパチドの方が高くなっていました。GIP + GLP-1が組み合わさることで、より強力な食欲抑制と血糖改善が可能になり、10%以上の体重減少を達成した割合もチルゼパチド使用群が有利であったという結果もあります。しかし、個々の健康状態（例：糖尿病の有無など）や食習慣、用量、薬物耐性、治療期間などを考慮し、どの成分が自分により有効であるかは、医師と十分に相談した上で決定する必要があります。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40666599/

マンジャロ、誰でも打てるのか？（マンジャロの処方基準）

マンジャロはウゴービと同様に、肥満治療を目的として作られた医師の処方が必要な「医療用医薬品」です。健康食品やサプリメントとは全く異なる製剤ですので、安易に考えてはいけません。

マンジャロはもともと糖尿病治療薬であるため、2型糖尿病患者では血糖コントロールと体重減少の両方の目的で処方が可能です。しかし、単純な減量目的であれば、体重減少の幅には個人差があり、初期の副作用や薬物反応もチェックする必要があるため、以下のような韓国食品医薬品安全処（MFDS）の医学的基準が存在します。

1) BMI 30以上

2) BMI 27以上で、体重に関連する合併症（高血圧、脂質異常症、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群、2型糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群など）を伴う場合

※ 青少年および妊娠・授乳中の方、膵炎の既往歴がある方、薬の成分に対するアレルギー、重度の胃腸疾患がある方などは、マンジャロの処方が困難です。

マンジャロの注射方法と用量は？（段階的な増量と使用のコツ！）

週1回、皮下注射方式で、食事に関係なく1日のうちいつでも投与できます。推奨開始用量は2.5mgで、担当医に相談なく勝手に用量を調節しないよう注意してください。さらなる増量を希望する場合でも、少なくとも4週間は同じ用量を投与した後に、段階的（2.5mgずつ）に増量することができます。もし投与を忘れた場合、投与予定日から4日（96時間）以内であれば、できるだけ早く投与し、4日以上経過している場合は、その回の投与はスキップして、次の注射は本来予定されていた投与日に行ってください。例えば、投与日が「月曜日の朝」の場合、木曜日までは忘れた分を打つことができます。しかし、それ以降であればその週の注射はスキップし、次の月曜日の朝に打つようにします。

マンジャロの副作用・異常反応は？

よく見られる異常反応は以下の通りです。- 吐き気（非常に一般的）- 下痢- 嘔吐。主に胃腸症状で、マンジャロの製薬会社リリーによると、これらの異常反応は用量増量期間中により高く、時間の経過とともに減少したと報告されています。しかし、異常反応を放置せず、症状が持続したり悪化したりする場合は、必ず担当医に相談してください。また、特定の併用薬がある場合は薬物相互作用の可能性があるため、処方前に医療陣との協議を通じて総合的に検討することが重要です。

マンジャロ処方病院？

チャウム外来診療センターの内分泌内科、デトックススリミングセンター、ヘルスライフセンターにて、専門医の診察後に処方が可能です。チャウムではマンジャロ、ウゴービ、トルリシティ、サクセンダなどの補助的な自己注射治療のほか、肥満、糖尿病、高血圧などの慢性疾患を治療しながら減量をサポートするプログラムを運営しています。

マンジャロ投与中に守るべき健康原則！

最後に、マンジャロを投与している間は、自身の生活習慣と食習慣をもう一度見直すことが大切です。マンジャロの成分に減量効果があるのは確かですが、薬だけで健康的な減量が完成するわけではありません。「痩せる注射」という認識で、これまでの悪い習慣をそのまま維持することは健康に害を及ぼします。

＜内分泌内科ファン・セナ教授が推奨する、マンジャロ投与中に守るべき健康10か条＞

ウゴービの内容も気になる方はこちら！

https://blog.naver.com/chaum_plc/223655811555

診療分野：代謝症候群、糖尿病、甲状腺疾患、骨粗鬆症、更年期。ファン・セナ教授は内分泌内科専門医で、延世大学校医科大学院を卒業後、延世大学校セブランス病院内分泌内科臨床研究助教授を経て、現在はチャウムで内分泌内科、ホルモン治療の診療を担当しています。大韓内分泌学会、大韓甲状腺学会、大韓糖尿病学会、大韓骨粗鬆症学会、大韓骨代謝学会、大韓肥満学会の会員として活動しており、継続的な研究を通じてソウル国際内分泌学術大会、アジア太平洋国際骨粗鬆症学会などで優秀口演賞を受賞しています。お問い合わせ：チャウム内分泌内科 02-3015-5300 | ソウル市江南区清潭洞チャウム2階 外来診療センター