Mounjaro vs Wegovy: Mounjaro PFS การลดน้ำหนักและการรักษาโรคอ้วนที่เหมาะกับคุณคืออะไร? (ประสิทธิภาพ, วิธีใช้, ผลข้างเคียง, เปรียบเทียบ Wegovy)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาฉีดที่ช่วยในการลดน้ำหนักอย่าง

Wegovy, Saxenda และ Trulicity ได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก

ทำให้การรักษาโรคอ้วนก้าวเข้าสู่ยุคใหม่ที่มีทางเลือกหลากหลายมากขึ้น

เนื่องจากโรคอ้วนไม่ใช่เพียงปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวเท่านั้น แต่เป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบเผาผลาญ ฮอร์โมน และไลฟ์สไตล์ ดังนั้นวิธีการรักษาจึงมีความหลากหลายตามไปด้วย

ในอดีต การออกกำลังกายและการควบคุมอาหารอาจดูเหมือนเป็นคำตอบเดียว แต่ปัจจุบันมีทางเลือกในการควบคุมน้ำหนักทางวิทยาศาสตร์เกิดขึ้น ทำให้ขอบเขตของการรักษาโรคอ้วนแบบเฉพาะบุคคลกว้างขวางขึ้นกว่าเดิม

วันนี้เราจะมาทำความรู้จักกับยาฉีดรุ่นล่าสุดที่เป็นศูนย์กลางของการเปลี่ยนแปลงนี้

นั่นคือ ‘Mounjaro’ โดยได้รับเกียรติจากศาสตราจารย์ ฮวัง เซนา ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์โรคต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมมาให้ความรู้ครับ

Mounjaro คือยาประเภทไหน? (หลักการและประสิทธิภาพของ Mounjaro)

‘Mounjaro (ชื่อสามัญ: Tirzepatide)’ ผลิตโดยบริษัท Eli Lilly จากสหรัฐอเมริกา เป็นยาออกฤทธิ์ซ้ำซ้อน (Dual Agonist) ที่กระตุ้นตัวรับอินเครติน (Incretin) สองชนิด ได้แก่ GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide) และ GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) ซึ่งช่วยยับยั้งการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร เพิ่มการหลั่งอินซูลิน ชะลอการระบายอาหารออกจากกระเพาะ และเพิ่มความรู้สึกอิ่ม ส่งผลให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดน้ำหนักได้อย่างมีประสิทธิภาพ

GLP-1 ช่วยเพิ่มการหลั่งอินซูลินตามระดับน้ำตาลในเลือดและลดการหลั่งกลูคากอนที่มากเกินไป ทำให้มีประสิทธิภาพในการลดน้ำตาลสูง ในตอนแรกจึงถูกใช้เป็นยารักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 นอกจากนี้ยังออกฤทธิ์โดยตรงต่อศูนย์ควบคุมความหิวในสมองเพื่อยับยั้งความอยากอาหาร และชะลอเวลาการระบายอาหารออกจากกระเพาะอาหารเพื่อเพิ่มความอิ่ม จึงได้รับการอนุมัติให้เป็นยารักษาโรคอ้วนเนื่องจากมีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักที่ยอดเยี่ยม ส่วน Tirzepatide ได้เพิ่มการออกฤทธิ์ของ GIP เข้าไป ซึ่งจากการศึกษาพบว่าให้ผลในการลดน้ำหนักที่ทรงพลังยิ่งขึ้น

Mounjaro VS Wegovy (เปรียบเทียบกลไกการออกฤทธิ์, ประสิทธิภาพ และผลข้างเคียง)

จากการศึกษาพบข้อมูลว่า กลุ่มที่ได้รับ Tirzepatide มีอัตราการลดน้ำหนักเฉลี่ยสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับ Semaglutide โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผ่านไป 6 เดือน การลดน้ำหนักเฉลี่ยของฝั่ง Tirzepatide นั้นสูงกว่า การรวมกันของ GIP + GLP-1 ช่วยให้ยับยั้งความอยากอาหารและปรับปรุงระดับน้ำตาลได้ดีขึ้น ส่งผลให้สัดส่วนของผู้ที่ลดน้ำหนักได้มากกว่า 10% ในกลุ่มที่ใช้ Tirzepatide มีมากกว่า อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจว่าส่วนประกอบใดจะมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับแต่ละบุคคลนั้น จะต้องพิจารณาจากสภาวะสุขภาพ (เช่น การมีโรคเบาหวาน), พฤติกรรมการกิน, ปริมาณยา, การดื้อยา และระยะเวลาการรักษา โดยควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40666599/

	Wegovy	Mounjaro
ส่วนประกอบ	Semaglutide ออกฤทธิ์เดี่ยว GLP-1	Tirzepatide ออกฤทธิ์ผสม GIP + GLP-1
รูปแบบการใช้	ยาฉีดแบบปากกา	ยาฉีดแบบปากกา
ประสิทธิภาพการลดน้ำหนัก	รายงานการลดลงประมาณ 13~15%	รายงานการลดลงสูงสุด 20.9% (แตกต่างกันตามเงื่อนไขการใช้)
อาการทางร่างกาย	อาการทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, ท้องอืด มีรายงานกรณีพบ นิ่วในถุงน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ (พบได้น้อย)	คล้ายกับ Wegovy (บางการศึกษารายงานอัตราการเกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารต่ำกว่า)

Mounjaro ใครๆ ก็ฉีดได้หรือไม่? (เกณฑ์การสั่งจ่าย Mounjaro)

Mounjaro เช่นเดียวกับ Wegovy คือ ‘ยาควบคุมพิเศษ’ ที่ต้องได้รับใบสั่งจากแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคอ้วน ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือวิตามินทั่วไป จึงไม่ควรนำมาใช้โดยไม่ระมัดระวัง

เนื่องจากเดิม Mounjaro เป็นยารักษาโรคเบาหวาน ในผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 2 จึงสามารถสั่งจ่ายได้ทั้งเพื่อควบคุมน้ำหนักและควบคุมระดับน้ำตาล แต่หากเป็นการใช้เพื่อลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว เนื่องจากผลการลดน้ำหนักของแต่ละคนแตกต่างกัน และต้องมีการตรวจสอบผลข้างเคียงในช่วงแรกหรือการตอบสนองต่อยา จึงมีเกณฑ์ทางการแพทย์ของ อย. เกาหลี ดังนี้:

1) BMI ตั้งแต่ 30 ขึ้นไป

2) BMI ตั้งแต่ 27 ขึ้นไป ร่วมกับมีโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก (เช่น ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, ไขมันพอกตับ, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, เบาหวานประเภทที่ 2, กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ เป็นต้น)

※ สำหรับวัยรุ่น, สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร, ผู้ที่มีประวัติตับอ่อนอักเสบ, ผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยา หรือผู้ที่มีโรคทางเดินอาหารรุนแรง อาจไม่สามารถรับการสั่งจ่าย Mounjaro ได้

วิธีการฉีดและปริมาณยา Mounjaro? (การเพิ่มโดสทีละขั้นตอนและเคล็ดลับการใช้!)

ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง สัปดาห์ละ 1 ครั้ง สามารถฉีดเวลาใดก็ได้ของวันโดยไม่เกี่ยวข้องกับมื้ออาหาร ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 2.5 มก. และห้ามปรับปริมาณยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ หากต้องการเพิ่มปริมาณยา ต้องใช้ปริมาณเดิมต่อเนื่องอย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนจะเพิ่มขึ้นทีละขั้น (ขั้นละ 2.5 มก.) หากลืมฉีด ให้ฉีดทันทีที่นึกได้ภายใน 4 วัน (96 ชั่วโมง) นับจากวันที่กำหนด แต่หากเกิน 4 วันไปแล้ว ให้ข้ามโดสนั้นไปและฉีดโดสถัดไปตามกำหนดเดิม ตัวอย่างเช่น หากกำหนดฉีดคือ [เช้าวันจันทร์] สามารถฉีดชดเชยได้จนถึงวันพฤหัสบดี แต่หากเลยจากนั้นให้ข้ามสัปดาห์นั้นไปและฉีดอีกครั้งในเช้าวันจันทร์ถัดไป ผลข้างเคียง/อาการไม่พึงประสงค์ของ Mounjaro คืออะไร?

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยมีดังนี้: - คลื่นไส้ (พบบ่อยมาก) - ท้องเสีย - อาเจียน ส่วนใหญ่เป็นอาการทางระบบทางเดินอาหาร ซึ่งตามรายงานของ Eli Lilly ผู้ผลิต Mounjaro ระบุว่าอาการเหล่านี้จะพบได้บ่อยในช่วงที่มีการเพิ่มปริมาณยา และจะค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม อย่าปล่อยอาการไม่พึงประสงค์ไว้เฉยๆ หากอาการยังคงอยู่หรือรุนแรงขึ้น ต้องปรึกษาแพทย์ผู้ดูแล นอกจากนี้ หากมีการใช้ยาอื่นร่วมด้วย อาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ ดังนั้นการปรึกษาและตรวจสอบร่วมกับทีมแพทย์ก่อนรับการสั่งจ่ายจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก โรงพยาบาลที่สั่งจ่าย Mounjaro? สามารถรับการตรวจและสั่งจ่ายยาได้ที่ศูนย์อายุรศาสตร์โรคต่อมไร้ท่อ, ศูนย์ Detox Slimming และศูนย์ Health Life ของ Chaum หลังจากพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ที่ Chaum นอกจากจะมีโปรแกรมการรักษาเสริมด้วยยาฉีดอย่าง Mounjaro, Wegovy, Trulicity และ Saxenda แล้ว ยังมีโปรแกรมที่ช่วยในการลดน้ำหนักไปพร้อมกับการรักษาโรคเรื้อรัง เช่น โรคอ้วน, เบาหวาน และความดันโลหิตสูงอีกด้วย หลักสุขภาพที่ควรปฏิบัติควบคู่ไปกับการใช้ Mounjaro!

สุดท้ายนี้ ในระหว่างที่ใช้ Mounjaro ควรตรวจสอบไลฟ์สไตล์และพฤติกรรมการกินของตนเองอีกครั้ง แม้ว่าส่วนประกอบของ Mounjaro จะมีผลในการลดน้ำหนักอย่างชัดเจน แต่การลดน้ำหนักที่มีสุขภาพดีนั้นไม่สามารถสำเร็จได้ด้วยยาเพียงอย่างเดียว หากยังคงรักษาพฤติกรรมเดิมๆ ที่ไม่ถูกต้องเพียงเพราะคิดว่าเป็น ‘ยาฉีดลดความอ้วน’ ก็อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพได้

‘10 บัญญัติสุขภาพขณะใช้ Mounjaro โดยศาสตราจารย์ ฮวัง เซนา’

1) อย่าลดปริมาณอาหารอย่างกะทันหัน (ควรรับประทานให้ได้อย่างน้อยเท่ากับอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน)

2) รับประทานโปรตีนให้เพียงพอ (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียกล้ามเนื้อสูง ควรเน้นมื้ออาหารที่มีโปรตีนเป็นหลัก เพราะการสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุหลักของโยโย่เอฟเฟกต์!)

3) ดื่มน้ำให้เพียงพอ (เมื่อความอยากอาหารลดลง การดื่มน้ำมักจะลดลงตามธรรมชาติ ภาวะขาดน้ำอาจทำให้ปวดศีรษะ ท้องผูก หรือคลื่นไส้รุนแรงขึ้น ดังนั้นควรดื่มน้ำให้เพียงพอ)

4) ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

5) ปฏิบัติตามตารางการปรับปริมาณยา (มีเหตุผลที่ต้องค่อยๆ เพิ่มยาตามปริมาณที่กำหนด โปรดปฏิบัติตามขั้นตอนการเพิ่มยาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด)

6) หลีกเลี่ยงอาหารมัน, หวาน, เผ็ด, เค็ม หรืออาหารรสจัด และงดมื้อดึก

7) ลดกาแฟหรือน้ำอัดลม และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์

8) รับประทานอาหารช้าๆ และไม่นอนทันทีหลังรับประทานอาหาร

9) นอนหลับให้เพียงพอและจัดการความเครียด

10) หากมีสัญญาณผิดปกติในร่างกาย ให้ปรึกษาทีมแพทย์ทันที

หากคุณสงสัยเกี่ยวกับ Wegovy คลิกที่นี่!

https://blog.naver.com/chaum_plc/223655811555

สาขาที่เชี่ยวชาญ: กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม, เบาหวาน, โรคไทรอยด์, โรคกระดูกพรุน, วัยทอง ศาสตราจารย์ ฮวัง เซนา เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์โรคต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม จบการศึกษาจากบัณฑิตวิทยาลัยแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย延世 (Yonsei University) เคยดำรงตำแหน่งศาสตราจารย์ผู้ช่วยวิจัยคลินิก สาขาโรคต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาล Severance มหาวิทยาลัย延世 ปัจจุบันรับผิดชอบการตรวจรักษาด้านโรคต่อมไร้ท่อและการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ Chaum ท่านเป็นสมาชิกของสมาคมต่อมไร้ท่อแห่งเกาหลี, สมาคมไทรอยด์แห่งเกาหลี, สมาคมโรคเบาหวานแห่งเกาหลี, สมาคมโรคกระดูกพรุนแห่งเกาหลี, สมาคมเมตาบอลิซึมของกระดูกแห่งเกาหลี และสมาคมศึกษาโรคอ้วนแห่งเกาหลี นอกจากนี้ยังได้รับรางวัลการนำเสนอผลงานวิจัยดีเด่นในการประชุมวิชาการต่อมไร้ท่อนานาชาติกรุงโซล และการประชุมวิชาการโรคกระดูกพรุนนานาชาติเอเชียแปซิฟิกผ่านการวิจัยอย่างต่อเนื่อง ติดต่อสอบถาม: ศูนย์อายุรศาสตร์โรคต่อมไร้ท่อ Chaum 02-3015-5300 | ชั้น 2 ศูนย์ตรวจผู้ป่วยนอก Chaum, ชองดัมดง, เขตคังนัม, กรุงโซล